170.5 KB · ⇊ 51 parts · ⤓ Micron 170.5 KB · ⤓ HTML 361.9 KB

top

La mwbwcirconcisione (mwcadal latino circumcidere, "tagliare intorno")cite-ref-who3-12-1-0[1] consiste nella rimozione mwdqchirurgica (escissione) del mwdwprepuzio del mweapene umano.cite-ref-curcio-2-0[2]cite-ref-lissauer-2012-3-0[3]cite-ref-rudolph-2011-4-0[4]cite-ref-sawyer-2011-5-0[5]

In una procedura tipica il prepuzio viene separato dal mwigglande e poi rimosso, e viene spesso realizzata una mwiwsutura mucosocutaneacite-ref-deagostini1995-6-0[6]. Può essere utilizzata un'mwkaanestesia mwkqtopica o locale iniettata per alleviare il mwkgdolore e lo stress fisiologico.cite-ref-deagostini1995-6-1[6]cite-ref-aap-2012-7-0[7] Per gli adulti e per i bambini non neonati può essere necessaria l'mwmwanestesia generale. La procedura è più spesso eseguita per motivi religiosi o preferenze personali,cite-ref-who3-12-1-1[1] ma può essere indicata anche per scopi terapeutici e di mwoaprofilassi. È considerata un'opzione per il trattamento della mwoqfimosi patologica, della mwogbalanopostite refrattariacite-ref-curcio-2-1[2] e per le mwpwinfezioni croniche delle vie urinarie.cite-ref-lissauer-2012-3-1[3]cite-ref-hay-2012-8-0[8] È invece controindicata nei casi in cui siano presenti anomalie della struttura genitale o cattive condizioni generali di salute.cite-ref-rudolph-2011-4-1[4]cite-ref-hay-2012-8-1[8]

Le posizioni espresse dalle principali organizzazioni mediche di tutto il mondo sono variegate: in alcuni casi si ritiene che la circoncisione neonatale comporti un modesto beneficio per la salute, comunque superiore ai lievi rischi legati all'intervento; in altri casi, all'opposto, la si ritiene priva di alcun beneficio e anzi significativamente rischiosa per chi vi si sottopone. Nessuna grande organizzazione medica consiglia la circoncisione universale per tutti i maschi neonati, fatta eccezione per le raccomandazioni promosse dall'mwuqOrganizzazione mondiale della sanità per alcune zone dell'mwugAfrica, ma allo stesso tempo l'intervento non viene nemmeno sconsigliato fortemente.cite-ref-bolnick-2012-ch1-9-0[9] Questioni etiche e giuridiche in materia di mwvwconsenso informato e di autonomia decisionale sono state sollevate a proposito della circoncisione neonatale non terapeutica.cite-ref-caga-anan-2011-10-0[10]

Circa un terzo dei maschi di tutto il mondo è circonciso.cite-ref-who3-12-1-2[1]cite-ref-weiss-2010-complications-11-0[11] La procedura è diffusa nel mondo mwzqmusulmano e presso gli mwzgebrei (dove è quasi universale), negli mwzwStati Uniti, in parte del mwaaSud-est asiatico e in mwaqAfrica. È invece relativamente rara in mwagEuropa, in mwawAmerica Latina, in alcune zone del mwbaSudafrica e in gran parte dell'mwbqAsia.cite-ref-who3-12-1-3[1] L'origine storica della circoncisione non è nota con certezza e la più antica testimonianza documentale proviene dall'mwcgEgitto.cite-ref-who3-12-1-4[1] La pratica fa parte della mwdwlegge ebraicacite-ref-glass-1999-12-0[12] ed è una prassi consolidata per l'mwfaIslam e per la mwfqChiesa copta.cite-ref-who3-12-1-5[1]cite-ref-columbia-encyc-2011-circ-13-0[13]cite-ref-clark-2011-14-0[14]

Ancorché raramente l'assenza del prepuzio può essere congenita e tale condizione prende il nome di mwiwapostia.

• Indicazioni e controindicazioni

• Routinaria o elettiva

• Indicazioni mediche

• Controindicazioni

• Tecnica

• La rimozione del prepuzio

• Gestione del dolore

• Effetti

• Malattie sessualmente trasmissibili

• Fimosi, balanite e balanopostite

• Infezioni delle vie urinarie

• Rapporti sessuali

• Tumori

• Effetti avversi

• Prevalenza

• Storia

• Medio Oriente, Africa ed Europa

• Aborigeni

• Tempi moderni

• Società e cultura

• Culture e religioni

• Cultura in Corea del sud

• Controversie

• Le considerazioni economiche

• Note

• Bibliografia

• Riviste scientifiche

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Spesso la circoncisione neonatale viene praticata per ragioni non mediche, ad esempio per convinzioni religiose o per preferenze personali, talvolta influenzate da norme sociali.cite-ref-hay-2012-8-2[8] Con l'esclusione di particolari zone dell'mwlaAfrica ad alta mwlqprevalenza di mwlgHIV/mwlwAIDS, le principali organizzazioni mediche mondiali ritengono assai modesti i benefici prodotti da tale pratica sulla salute dell'individuo. La circoncisione neonatale non terapeutica non è né raccomandata né osteggiata esplicitamente da nessun organismo medico, con l'eccezione del mwmamwmqKoninklijke Nederlandsche Maatschappij tot beveringering der Geneeskunst, che probabilmente esprime la più forte opposizione alla circoncisione neonatale di routine, puntando soprattutto l'attenzione circa la possibilità che i genitori, nel sentito desiderio di circoncidere il proprio figlio, ricorrano a praticanti scarsamente addestrati invece che a medici professionisti. Per evitare questo le organizzazioni scientifiche consigliano pertanto ai medici di assecondare i desideri dei genitori.cite-ref-bolnick-2012-ch1-9-1[9]

A causa dell'mwnwepidemia di HIV/AIDS l'mwoaAfrica subsahariana può essere considerata come un caso speciale. La constatazione che la circoncisione possa ridurre significativamente la mwoqtrasmissione femmina-maschio dell'HIV ha spinto le istituzioni mediche a promuovere tale pratica come metodo aggiuntivo per il controllo della diffusione del mwogvirus HIV.cite-ref-bolnick-2012-ch1-9-2[9] L'mwpwOrganizzazione mondiale della sanità (OMS) e l'mwqaUNAIDS (2007) consigliano la circoncisione come parte di un programma globale per la prevenzione della trasmissione dell'HIV in aree con alti tassi mwqqendemici.cite-ref-who-hiv-2007-15-0[15]

La circoncisione può avere un'indicazione clinica nei casi di maschi affetti da mwsafimosi patologica oppure suscettibili di mwsqbalanopostite cronica e mwsginfezioni ricorrenti del tratto urinario.cite-ref-lissauer-2012-3-2[3]cite-ref-hay-2012-8-3[8] L'Organizzazione mondiale della sanità consiglia la circoncisione, come misura preventiva, per gli uomini sessualmente attivi appartenenti ai gruppi con alto rischio di contrarre l'HIV.cite-ref-who-hiv-2007-15-1[15]

La circoncisione è controindicata nei soggetti che presentino anomalie della struttura degli mwwqorgani genitali, come ad esempio l'apertura mwwguretrale fuori luogo (nota come mwwwipospadia ed mwxaepispadia), la curvatura della testa del mwxqpene (mwxggriposi) o genitali ambigui, poiché il mwxwprepuzio può essere necessario per effettuare un intervento di mwyachirurgia ricostruttiva. La circoncisione è controindicata anche nei neonati prematuri e in coloro che non sono clinicamente stabili e in condizioni generali di buona salute.cite-ref-rudolph-2011-4-2[4]cite-ref-hay-2012-8-4[8]cite-ref-who-manual-2009-16-0[16] Se un individuo, bambino o adulto è noto per avere o ha una storia familiare di gravi disturbi della mw1qcoagulazione del sangue (come l'mw1gemofilia), si raccomanda che il sangue sia esaminato per i mw1wfattori della coagulazione prima di procedere all'intervento di circoncisione.cite-ref-hay-2012-8-5[8]cite-ref-who-manual-2009-16-1[16]

Normalmente, il prepuzio si estende dalla base del mw6aglande fino a coprirlo interamente quando il mw6qpene è flaccido. Alcune teorie sulla finalità del prepuzio propongono che possa servire per proteggere il pene durante lo sviluppo del mw6gfeto, per mantenere una certa umidità nel glande o per migliorare il mw6wpiacere sessuale. Il prepuzio può anche essere un percorso di infezione per alcune malattie. La circoncisione rimuove il prepuzio dal suo attaccamento alla base del glande.cite-ref-who13-21-17-0[17]

Nella circoncisione infantile alcuni strumenti come la mw8gclamp Gomco (o Yellen), il dispositivo Plastibell e la mw9aclamp Mogen sono comunemente utilizzati negli Stati Uniti e in molti altri Paesi.cite-ref-aap-2012-7-1[7] Questi interventi seguono la stessa procedura di base: in primo luogo viene stimata la quantità di prepuzio da rimuovere; l'operatore poi lo apre tramite l'orifizio prepuziale e successivamente viene inserito il dispositivo di circoncisione (ciò, a volte, richiede una fenditura dorsale), che rimane in sede fino a quando il flusso di sangue si è fermato; infine il prepuzio viene amputato.cite-ref-aap-2012-7-2[7]

Per gli adulti la circoncisione viene spesso eseguita senza pinzecite-ref-18[18] oppure con suturatrici automatiche monouso in anestesia localecite-ref-19[19]cite-ref-20[20]cite-ref-21[21], ma anche con dispositivi alternativi non chirurgici (con forte raccomandazione di profilassi vaccinale antitetanica), come il dispositivo ad anello elastico radiale a compressione controllata.cite-ref-who-adult-devices-2012-22-0[22]cite-ref-23[23]

La procedura di circoncisione provoca mwarwdolore. Per i neonati questo dolore può interferire con l'interazione madre-bambino o causare altri cambiamenti comportamentali.cite-ref-perera-2010-24-0[24] Per questa ragione è raccomandato il ricorso all'mwaseanalgesia.cite-ref-aap-2012-7-3[7] Il dolore che incorre in una procedura ordinaria può essere gestito grazie a metodi mwasyfarmacologici e no. I metodi farmacologici, come le iniezioni localizzate o le creme anestetiche, sono ritenuti sicuri ed efficaci.cite-ref-aap-2012-7-4[7]cite-ref-lonngvist-2010-25-0[25]cite-ref-shockley-2011-26-0[26] Il mwatmblocco nervoso e il blocco del nervo dorsale del pene sono i metodi più efficaci nel ridurre il dolore, anche paragonati all'anestesia locale mediante mwatqlidocaina-mwatuprilocaina (EMLA). Quest'ultima si è dimostrata più efficace di un mwatyplacebo.cite-ref-lonngvist-2010-25-1[25]cite-ref-shockley-2011-26-1[26] Si è notato che le creme possano causare irritazione alla pelle dei neonati con un basso peso; pertanto per questo gruppo di neonati ci si orienta verso le tecniche di blocco nervoso del pene.cite-ref-aap-2012-7-5[7]

Per i neonati i metodi non farmacologici, come l'uso di una sedia comoda imbottita e il succhietto al mwauqsaccarosio, sono più efficaci nel ridurre il dolore rispetto a un placebo,cite-ref-shockley-2011-26-2[26] ma lmwauk'mwauoAmerican Academy of Pediatrics (AAP) afferma che tali metodi siano insufficienti da soli e dovrebbero essere utilizzati come integrazione di tecniche più efficaci.cite-ref-aap-2012-7-6[7] Una procedura rapida riduce la durata del dolore; si è dimostrato che l'uso della clamp Mogen permetta di portare a termine la procedura in un tempo inferiore e quindi diminuire lo stress indotto dal dolore.cite-ref-shockley-2011-26-3[26] I dati disponibili non indicano che sia necessaria una gestione del dolore post-procedurale.cite-ref-aap-2012-7-7[7] Per gli adulti l'anestesia generale è un'opzionecite-ref-wolter-2008-27-0[27] e la procedura richiede un periodo di astinenza da quattro a sei settimane dalla mwavsmasturbazione o da un mwavwrapporto sessuale per consentire alla ferita di guarire.cite-ref-who-manual-2009-16-2[16]

Vi è una forte evidenza che la circoncisione riduca la probabilità di infezione da mwawuHIV negli uomini mwawyeterosessuali, specialmente in popolazioni ad alto rischio.cite-ref-siegfried-cochrane-2009-28-0[28]cite-ref-krieger-2011-29-0[29] Studi su popolazioni maschili eterosessuali dell'mwaw8Africa subsahariana mostrano una diminuzione di tale rischio tra il 38% e il 66% in un arco di tempo di due anni.cite-ref-siegfried-cochrane-2009-28-1[28] L'efficacia media della circoncisione nel prevenire il contagio da HIV (e altre malattie sessualmente trasmissibili) dei maschi è stata stimata nel 2005 da uno studio randomizzato controllatocite-ref-auvert-2005-anrs-1265-trial-30-0[30] in una riduzione di circa il 60% della probabilità di infezione (si consideri che un vaccino preventivo, per essere considerato efficace, deve offrire una riduzione del contagio del 70%). Il fatto che questa pratica possa essere di beneficio anche nei Paesi a bassa prevalenza di HIV non è, al 2015, ancora ben chiarocite-ref-kim-2010-31-0[31], tuttavia studi epidemiologici sembrano indicare che vi sia un beneficio.cite-ref-chemtob-2015-low-prevalence-countries-32-0[32]

La principale preoccupazione sollevata nei dibattiti sull'impiego della circoncisione come strumento di prevenzione dell'infezione da HIV nei mwayePaesi sviluppati è quella relativa al fatto che, non fornendo essa una protezione totale, si possa instaurare un falso senso di sicurezza nei maschi circoncisi tale da ridurre l'utilizzo del profilattico che, in mancanza di un vaccino preventivo, rimane a oggi l'unica barriera sicura quasi al 100% nel prevenire le infezioni.cite-ref-33[33]cite-ref-34[34]

Vi sono delle spiegazioni plausibili, basate sulla mwaysbiologia umana, del perché la circoncisione possa ridurre la probabilità di mwaywcontagio da HIV nei maschi eterosessuali. Come prima cosa, gli strati superficiali della mway0mucosa del pene contengono mway4cellule di Langerhans, che sono il principale bersaglio per il contagio da virus HIVcite-ref-szabo-2000-langerhans-35-0[35]cite-ref-hussain-1995-langerhans-36-0[36]; rimuovendo il prepuzio si riduce il numero di tali cellule. Inoltre, quando un pene non circonciso è mwazceretto durante un mwazgrapporto sessuale possono verificarsi piccole lacerazioni della mucosa interna del prepuzio che mettono quindi in contatto diretto con i liquidi potenzialmente infetti presenti sulle pareti mwazkvaginali, fornendo così un ulteriore percorso di trasmissione. Nel pene circonciso invece la mucosa si cheratinizza alcune settimane dopo la circoncisione, diventando così molto meno soggetta a lacerarsi durante il rapporto sessuale. Infine, quando un pene non circonciso è flaccido, la tasca tra l'interno del prepuzio e la testa del pene fornisce un ambiente favorevole alla sopravvivenza dei patogeni; la circoncisione elimina questa tasca. Alcune prove sperimentali sono state fornite a sostegno di tali teorie.cite-ref-weiss-2010-hiv-37-0[37]

L'mwaz8OMS e il mwaaaProgramma delle Nazioni Unite per l'AIDS/HIV (UNAIDS) affermano che la circoncisione maschile sia un intervento efficace per la prevenzione dell'HIV, ma deve essere effettuata da medici professionisti ben addestrati e in condizioni di mwaaeconsenso informato.cite-ref-who-hiv-2007-15-2[15]cite-ref-who22-28-38-0[38]cite-ref-who-candr-2007-39-0[39]cite-ref-40[40] L'OMS ha giudicato la circoncisione come un intervento di sanità pubblica conveniente nel rapporto costo/effetti per la prevenzione della diffusione del virus HIV in Africa, anche se non necessariamente più conveniente rispetto all'uso del mwabipreservativo.cite-ref-who22-28-38-1[38] I mwabcCentri per la prevenzione e il controllo delle malattie hanno stimato che la circoncisione neonatale sia valutabile positivamente nel rapporto costo/effetti per prevenire l'HIV negli Stati Uniti.cite-ref-sansom-2010-41-0[41] La raccomandazione congiunta OMS/UNAIDS rileva inoltre che la circoncisione fornisce una protezione solo parziale dall'HIV e non dovrebbe comunque sostituire i metodi conosciuti di prevenzione.cite-ref-who-hiv-2007-15-3[15]

Anche se i dati disponibili non indicano che la circoncisione fornisce una protezione diretta dall'infezione HIV per le femmine eterosessualicite-ref-aap-2012-7-8[7]cite-ref-dinh-2010-42-0[42], tuttavia una riduzione nel contagio nei maschi eterosessuali circoncisi si rifletterebbe indirettamente nella probabilità di contagio delle femmine eterosessuali. Mancano inoltre dati relativi all'effetto che la circoncisione può avere sulla probabilità di contagio negli uomini che praticano mwacksesso anale con partner femminilicite-ref-who-candr-2007-39-1[39]cite-ref-cdc-2008-43-0[43] e, per analoghi motivi, gli eventuali benefici per gli uomini che hanno rapporti mwadiomosessuali.cite-ref-templeton-2010-44-0[44]cite-ref-wiysonge-2011-45-0[45]

Il mwaeumwaeyPapillomavirus umano (HPV) è causa dell'infezione più comunemente trasmessa attraverso i rapporti sessuali. L'infezione colpisce sia uomini sia donne. La maggior parte delle infezioni risultano mwaecasintomatiche e vengono eliminate dal mwaegsistema immunitario, tuttavia alcuni ceppi del virus possono causare mwaekverruche genitali, le quali, se non trattate, possono favorire mwaeotumori, quali le mwaesneoplasie della cervice uterina e il mwaewtumore del pene. Le verruche genitali e il mwae0tumore dell'utero sono i due problemi più comuni derivanti dall'infezione da HPV.cite-ref-cdc-hpv-46-0[46]

La circoncisione è associata a una ridotta prevalenza dei tumori associati a infezione da HPV, il che significa che un uomo circonciso selezionato casualmente ha meno probabilità di essere trovato sofferente di tumori correlabili all'HPV rispetto a un uomo non circonciso.cite-ref-hpv-prevalence-47-0[47] Anche la probabilità di incorrere in infezioni multiple viene ridotta.cite-ref-rehmeyer-2011-48-0[48] Non vi è però una forte evidenza che indichi la riduzione del tasso di nuove infezioni da HPV,cite-ref-rehmeyer-2011-48-1[48]cite-ref-larke-hpv-2011-49-0[49]cite-ref-albero-2012-50-0[50] ma la circoncisione è correlata all'aumento della mwagcmwaggclearance del virus dal corpo.cite-ref-rehmeyer-2011-48-2[48]cite-ref-larke-hpv-2011-49-1[49] Ciò può spiegare il motivo di una così ridotta prevalenza dei tumori correlati all'HPV negli uomini circoncisi.cite-ref-rehmeyer-2011-48-3[48]

Anche se le verruche genitali sono causate dall'HPV, non esiste una relazione statisticamente significativa tra esse e la circoncisione.cite-ref-larke-hpv-2011-49-2[49]cite-ref-albero-2012-50-1[50]

I vari studi effettuati per valutare l'effetto della circoncisione sull'mwaiaincidenza di altre mwaieinfezioni sessualmente trasmissibili sono giunti a conclusioni contrastanti. Nel 2006 una mwaiimeta analisi ha trovato che per gli uomini circoncisi vi è una minore incidenza della mwaimsifilide, dell'mwaiqulcera molle e, probabilmente, dell'mwaiuherpes genitale.cite-ref-weiss-2006-syphilis-51-0[51] Nel 2010 una revisione dei dati di studi clinici ha scoperto che la circoncisione aveva ridotto l'incidenza di infezioni da HSV-2 (mwaiomwaisvirus dell'herpes simplex, di tipo 2) del 28%. I ricercatori hanno trovato risultati diversi circa la protezione contro la mwaiwmwai0Trichomonas vaginalis e la mwai4mwai8Chlamydia trachomatis e nessuna evidenza di protezione contro la mwajagonorrea e la sifilide.cite-ref-wetmore-2010-52-0[52] Tra gli uomini aventi rapporti omosessuali gli studi hanno riportato scarsi risultati a favore di una certa protezione contro infezioni sessualmente trasmissibili diverse dall'HIV,cite-ref-templeton-2010-44-1[44]cite-ref-millett-2008-53-0[53] con la possibile eccezione della sifilide.cite-ref-templeton-2010-44-2[44]

La mwakmfimosi è l'incapacità di ritrarre il prepuzio sul glande. Alla nascita il prepuzio non può essere ritirato a causa della presenza di aderenze tra esso e il glande, condizione considerata normale (fimosi fisiologica). Nel corso del tempo il prepuzio si separa naturalmente dal glande e la maggior parte degli uomini sono in grado di ritrarlo fin dall'età di quattro anni. Se l'incapacità di farlo diventa problematica (fimosi patologica), condizione comunemente causata dalla mwakqbalanite xerotica obliterante (BXO), la circoncisione è l'opzione di trattamento preferibile.cite-ref-lissauer-2012-3-3[3]cite-ref-becker-2011-54-0[54] La procedura può anche essere usata come profilassi per prevenire lo sviluppo di fimosi.cite-ref-hay-2012-8-6[8]

L'infiammazione del glande e del prepuzio si chiama mwalibalanopostite, mentre se colpisce solo il glande è chiamata mwalmbalanite.cite-ref-leber-2006-55-0[55]cite-ref-osipov-2006-56-0[56] La maggior parte dei casi si verifica nei maschi non circoncisi, interessando tra il 4% e l'11% di questa popolazione.cite-ref-aridogan-2011-57-0[57]cite-ref-hayashi-2011-58-0[58] Lo spazio caldo e umido sotto il prepuzio è ritenuto un ambiente che facilita la crescita dei patogeni, soprattutto quando l'igiene è scarsa. mwamqLieviti, in particolare la mwamumwamyCandida albicans, sono la causa più comune di infezioni al pene e sono difficilmente riscontrabili nei maschi circoncisi.cite-ref-aridogan-2011-57-1[57] Entrambe le condizioni vengono solitamente trattate con mwamsantibiotici topici (crema di mwamwmetronidazolo) e mwam0antimicotici (crema di mwam4clotrimazolo).cite-ref-leber-2006-55-1[55]cite-ref-osipov-2006-56-1[56] La circoncisione è un'opzione di trattamento per la balanopostite refrattaria o ricorrente, ma negli ultimi anni la disponibilità di farmaci efficaci ha reso meno necessario il ricorso a tale pratica.cite-ref-leber-2006-55-2[55]cite-ref-osipov-2006-56-2[56]

L'mwaoeinfezione delle vie urinarie è una patologia mwaoiinfettiva che colpisce parti dell'mwaomapparato urinario come l'mwaoquretra, la mwaouvescica e i mwaoyreni. Vi è il rischio dell'1% di infezioni del tratto urinario nei bambini sotto i due anni di età e la maggior parte dei casi si verificano nel primo anno di vita. Vi sono buone, ma non certe, evidenze che la circoncisione possa ridurre l'incidenza di tali infezioni nei ragazzi sotto i due anni di età e si stima che tale riduzione possa essere quantificabile in un fattore di 3-10 volte.cite-ref-aap-2012-7-9[7]cite-ref-jagannath-2012-59-0[59] Tuttavia la prevenzione dell'infezione delle vie urinarie non giustifica l'uso di routine della procedura.cite-ref-lissauer-2012-3-4[3] Vi è una probabilità maggiore che la circoncisione possa dare beneficio ai ragazzi che hanno un alto rischio di contrarre infezioni del tratto urinario a causa di difetti anatomicicite-ref-aap-2012-7-10[7]cite-ref-jagannath-2012-59-1[59] e può essere consigliata nel caso di infezioni ricorrenti.cite-ref-lissauer-2012-3-5[3]

Vi è una spiegazione biologica plausibile per questa riduzione del rischio: l'orifizio attraverso il quale l'mwaqaurina passa sulla punta del pene (mwaqemeato urinario) ospita batteri che causano malattie più frequentemente nei maschi non circoncisi che in quelli circoncisi, soprattutto sotto i sei mesi di età. Poiché questi batteri rappresentano un fattore di rischio per tali infezioni, la circoncisione può ridurlo grazie a una diminuzione della popolazione batterica.cite-ref-aap-2012-7-11[7]cite-ref-jagannath-2011-60-0[60]

Sono stati compiuti diversi studi sulle possibili implicazioni fisiche della circoncisione sulla qualità dei mwaqwrapporti sessuali di coloro che si sono sottoposti alla procedura, ma non vi sono chiari risultati. La mancanza di risultati definitivi è in parte da imputare alla difficoltà nell'eseguire gli studi su vasti campioni di popolazione, sia per la mancanza di indicatori fisiologici, sia per la soggettività delle risposte, spesso viziate da scrupoli religiosi e culturali.cite-ref-pmid18761593-61-0[61]cite-ref-pmid18086100-62-0[62] Una mwarureview e mwarymeta-analisi effettuata nel 2013 non ha evidenziato particolari differenze riguardo al mwarcdesiderio sessuale, alla mwargdispareunia, all'mwarkeiaculazione precoce, al tempo di latenza eiaculatoria intravaginale, all'mwaroanorgasmia e alla mwarsdisfunzione erettile, tra i maschi circoncisi e non circoncisi.cite-ref-pmid23749001-63-0[63]cite-ref-pmid23937309-64-0[64] Anche uno studio mwasqistologico compiuto sui tessuti del pene di maschi circoncisi e no, in particolare sui mwasucorpuscoli di Meissner, non ha trovato alcun tipo di evidenza che possa suggerire una differente percezione degli stimoli sensoriali.cite-ref-pmid26185672-65-0[65]

La circoncisione avrebbe un effetto protettivo contro il rischio di mwaswtumore del pene e indirettamente contro il rischio di mwas0carcinoma del collo dell'utero nelle femmine per via della diminuzione di infezioni da mwas4virus del papilloma umano dei loro partner maschili.cite-ref-deagostini1995-6-2[6] Il tumore del pene, tuttavia, ha un'mwatmincidenza nei Paesi sviluppati di un solo caso ogni mwatq100 000, con tassi più elevati nell'mwatuAfrica subsahariana (per esempio, 1,6 in mwatyZimbabwe, 2,7 in mwatcUganda e 3,2 in mwatgeSwatini, sempre per mwatk100 000 persone).cite-ref-larke-penile-cancer-2011-66-0[66] La circoncisione infantile sarebbe correlata a una riduzione di rischio, in particolare del carcinoma invasivo a cellule squamose.cite-ref-aap-2012-7-12[7]cite-ref-larke-penile-cancer-2011-66-1[66] Non vi è una correlazione tra la circoncisione in età adulta e il rischio di incorrere in cancro invasivo del pene, infatti in tali casi, o la circoncisione è stata fatta già in presenza della malattia neoplastica oppure in situazioni pre-cancerose note.cite-ref-larke-penile-cancer-2011-66-2[66]

Importanti mwausfattori di rischio per il cancro del pene includono la presenza di mwauwfimosi e l'infezione da mwau0virus del papilloma umano, entrambi i quali appaiono meno frequentemente in seguito alla circoncisione.cite-ref-larke-penile-cancer-2011-66-3[66] Infatti la probabilità di sviluppare questa neoplasia appare uguale tra i circoncisi e i non circoncisi che non hanno mai avuto fimosi.cite-ref-aap-2012-7-13[7]cite-ref-larke-penile-cancer-2011-66-4[66] La circoncisione è anche associata a una mwavoprevalenza ridotta di tipi cancerogeni da HPV negli uominicite-ref-rehmeyer-2011-48-4[48] e a un ridotto rischio di cancro cervicale (che è causato da un tipo di HPV) nelle partner femminili.cite-ref-hay-2012-8-7[8] Poiché il tumore del pene è raro e la procedura di circoncisione non è immune da rischi, tale pratica non viene ritenuta valida, in molti Stati occidentali, come una misura profilattica di prevenzione.cite-ref-aap-2012-7-14[7]cite-ref-hayashi-2011-58-1[58]cite-ref-acs-2012-67-0[67]

La circoncisione neonatale è generalmente un intervento sicuro, se eseguito da un professionista con esperienza e in condizioni asettiche.cite-ref-curcio-2-2[2]cite-ref-aua-2007-68-0[68] Le complicanze acute più comuni sono il mwaxksanguinamento, l'mwaxoinfezione e la rimozione in eccesso o in difetto del prepuzio.cite-ref-aap-2012-7-15[7]cite-ref-aafp-2007-69-0[69] Queste complicazioni si verificano in meno dell'1% delle procedure e costituiscono la stragrande maggioranza di tutte le complicanze acute legate alla circoncisione che si possono registrare negli Stati Uniti.cite-ref-aafp-2007-69-1[69] Complicanze minori sono riportate nel 3% delle procedure.cite-ref-aua-2007-68-1[68] Un tasso di complicanze specifico è difficile da determinare a causa della scarsità di dati e dell'incoerenza nella loro classificazione.cite-ref-aap-2012-7-16[7] Le complicanze sono maggiori quando la procedura viene eseguita da un operatore inesperto, in condizioni non sterili o quando il bambino è in età avanzata.cite-ref-weiss-2010-complications-11-1[11]

Complicanze acute significative accadono raramentecite-ref-aap-2012-7-17[7]cite-ref-weiss-2010-complications-11-2[11] e si verificano, negli Stati Uniti, in circa una procedura neonatale su 500.cite-ref-aap-2012-7-18[7] Complicanze molto gravi sono abbastanza rare e sono spesso riportate in letteratura come casi individuali.cite-ref-aap-2012-7-19[7] La mwa0qmortalità è stimata in un caso ogni mwa0u500 000 procedure neonatali condotte negli Stati Uniti.cite-ref-aafp-2007-69-2[69]

La circoncisione non sembra poter diminuire la sensibilità del pene, danneggiare la funzione sessuale o ridurre la soddisfazione sessuale.cite-ref-pmid22373281-70-0[70] Nel 2010 la Royal Dutch Medical Association ha però affermato che sono state segnalate "complicanze nel campo della sessualità".cite-ref-knmg-2010-71-0[71] La procedura può inoltre comportare rischi per quanto concerne la risposta al dolore per i neonati, l'mwa1mangoscia da castrazione per i ragazzi nella mwa1qfase fallica e un'insoddisfazione per il risultato.cite-ref-perera-2010-24-1[24] Per evitare danni psicologici si ritiene prudente evitare la pratica dopo il primo anno di vita e fino all'adolescenza, soprattutto se è già avvenuta in qualche forma la scoperta della masturbazione, anche nel caso in cui quest'ultima possa essere la causa di alcune piccole irritazioni.cite-ref-spock247-72-0[72]

La circoncisione è una delle procedure chirurgiche più eseguite al mondo.cite-ref-doyle-2005-73-0[73] Circa un terzo dei maschi di tutto il mondo sono circoncisi, più spesso per motivi diversi dall'indicazione medica.cite-ref-who3-12-1-6[1]cite-ref-weiss-2010-complications-11-3[11] È più comunemente praticata tra l'infanzia e i primi vent'anni.cite-ref-who3-12-1-7[1] L'mwa3mOMS ha stimato che mwa3q664 500 maschi dai quindici anni erano stati circoncisi nel 2007 (30% della mwa3uprevalenza globale), quasi il 70% dei quali era mwa3ymusulmano.cite-ref-who3-12-1-8[1] La circoncisione è più diffusa nel mondo musulmano, in mwa3sIsraele, nella mwa3wCorea del Sud e in alcune parti del mwa30Sud-est asiatico e in mwa34Africa. È relativamente rara in mwa38Europa, in mwa4aAmerica Latina, in parte dell'mwa4eAfrica meridionale, nell'mwa4iOceania e in gran parte dell'mwa4mAsia. La prevalenza è quasi universale in mwa4qMedio Oriente e nell'mwa4uAsia centrale.cite-ref-who3-12-1-9[1]cite-ref-drain-2006-74-0[74] La circoncisione per motivi non religiosi in Asia, al di fuori della Repubblica di Corea e nelle mwa44Filippine, è rara,cite-ref-who3-12-1-10[1] mentre la prevalenza è generalmente bassa (meno di 20%) in Europa.cite-ref-who3-12-1-11[1]cite-ref-klavs-2008-75-0[75] La prevalenza di maschi circoncisi a mwa5sTaiwan è del 9%cite-ref-ko-2007-76-0[76] e in mwa6aAustralia del 58,7%,cite-ref-richters-2006-77-0[77] mentre negli Stati Uniti e in mwa6uCanada è stimata rispettivamente al 75% e al 30%;cite-ref-who3-12-1-12[1] in Africa si assiste a una variazione da meno del 20%, in alcuni Paesi meridionali, alla quasi totalità della popolazione maschile nel Nord e nell'Ovest del continente.cite-ref-drain-2006-74-1[74]

I tassi di circoncisione neonatale di routine nel corso del tempo sono variati in modo significativo in base al Paese. Negli Stati Uniti le indagini di dimissione ospedaliera stimavano valori vicini al 48,3% intorno al 1990,cite-ref-cdc-mmwr-2011-78-0[78] 61% nel 2000cite-ref-who3-12-1-13[1] e intorno al 56,6% nel 2008. Queste stime sono inferiori ai tassi reali, in quanto non contano le circoncisioni non ospedalierecite-ref-cdc-mmwr-2011-78-1[78] o le procedure eseguite per necessità mediche.cite-ref-who22-28-38-2[38] Il Canada ha visto un lento declino a partire dai primi mwa78anni settanta, forse per via delle dichiarazioni della AAP e della mwa8amwa8eCanadian Pediatric Society emesse nel 1970, che spiegavano che la procedura non era clinicamente indicata.cite-ref-who13-21-17-1[17] In Australia il tasso è diminuito tra gli anni settanta e gli mwa8yanni ottanta, ma è in lento aumento a partire dal 2004.cite-ref-who13-21-17-2[17] Nel mwa8sRegno Unito la prevalenza è di circa il 25% nel 1940, ma è diminuita drasticamente dopo che il mwa8wNational Health Service (NHS) non ha più coperto le spese dell'intervento.cite-ref-who3-12-1-14[1] La prevalenza in Corea del Sud è aumentata notevolmente nella seconda metà del XX secolo, passando da valori vicino allo zero, registrati attorno al 1950, a circa il 60% nel 2000, con le crescite più significative degli ultimi due decenni di quel periodo di tempo.cite-ref-who3-12-1-15[1] Questo è probabilmente dovuto all'influenza degli Stati Uniti su questo Paese dopo la mwa9useconda guerra mondiale.cite-ref-who13-21-17-3[17]

Le istituzioni mediche possono influenzare il tasso di circoncisione neonatale in un Paese, decidendo se i costi della procedura siano a carico dei genitori o devono essere coperti da assicurazione o per mezzo di un mwa9ssistema sanitario nazionale. Politiche che mettono i costi a carico dei genitori portano a minori tassi di circoncisione neonatale e il calo dei tassi nel Regno Unito è un esempio. Un altro è relativo agli Stati Uniti, dove si possono comparare i tassi dei diversi Stati in cui i costi sono coperti dal programma mwa9wMedicaid rispetto a quelli dove sono a carico dei privati. Modifiche ai vari indirizzi sono guidate dai risultati delle ricerche, dalla mwa90politica, dalla mwa94demografia e dalla cultura della comunità.cite-ref-bolnick-2012-ch1-9-3[9]

La circoncisione è la più antica mwa-wprocedura chirurgica programmata del mondo. Lo mwa-0storico mwa-4anatomista e mwa-8iperdiffusionista mwa-aGrafton Elliot Smith ha suggerito che sia praticata da oltre mwa-e15 000 anni. Non vi è un chiaro consenso su come si sia diffusa in tutto il mondo, ma una teoria ritiene che tale pratica sia stata iniziata in una zona geografica ben precisa per poi essere stata esportata altrove, altre invece sostengono che diversi gruppi culturali abbiano cominciato autonomamente. Nell'opera mwa-iHistory of Circumcision del 1891 il medico mwa-mPeter Charles Remondino suggerì che fosse cominciata come pratica per evirare, in maniera meno grave, un nemico catturato: la mwa-qpenectomia o la mwa-ucastrazione avrebbe probabilmente avuto un esito fatale, mentre una qualche forma di circoncisione lo avrebbe definitivamente segnato come sconfitto, lasciandolo però vivo per essere utilizzato come mwa-yschiavo.cite-ref-alanis-2004-79-0[79]cite-ref-gollaher-2001-ch1-80-0[80]

La storia delle migrazioni e l'evoluzione della pratica della circoncisione hanno seguito principalmente le culture dei popoli in due regioni distinte. Nelle terre a sud e a est del mwbaaMediterraneo, cominciando con il mwbaeSudan e con l'mwbaiEtiopia, la procedura è stata praticata dagli antichi Egizi e dai mwbamSemiti e poi, in seguito, dagli mwbaqebrei e dai mwbaumusulmani; questi ultimi l'hanno esportata fino a coinvolgere i mwbayBantu.

In mwbagOceania la circoncisione viene praticata dagli mwbakaborigeni australiani e dai mwbaopolinesiani.cite-ref-gollaher-2001-ch1-80-1[80] Vi sono prove che sia stata praticata dai mwba8nativi americani, ma solo pochi dettagli in proposito sono disponibili.cite-ref-doyle-2005-73-1[73]cite-ref-alanis-2004-79-1[79]

Gli studi suggeriscono che la circoncisione fosse praticata nella mwbb8penisola arabica fin dal mwbcaIV millennio a.C., quando i mwbceSumeri e i mwbciSemiti si spostarono nella zona dell'odierno mwbcmIraq.cite-ref-doyle-2005-73-2[73] La prima testimonianza storica della circoncisione proviene dall'mwbcgEgitto: si tratta di un'immagine scolpita nella tomba di Ankh-Mahor a mwbcoSaqqara e risalente a circa il 2400-2300 a.C., che ritrae tale pratica eseguita su un adulto. La circoncisione era praticata dagli Egizi probabilmente per ragioni igieniche, ma era anche in parte legata alla loro ossessione per la purezza e veniva associata con lo sviluppo spirituale e intellettuale. Il significato ultimo della circoncisione tra gli Egizi resta oscuro, ma sembra che potesse essere considerata una pratica di grande prestigio e importanza o un rito di mwbcspassaggio all'età adulta. Veniva pertanto eseguita durante una cerimonia pubblica, in cui veniva sottolineata la continuità delle generazioni e l'elemento della mwbcwfertilità. Potrebbe essere stato un segno di distinzione dellmwbc0'mwbc4mwbc8élite: il mwbdamwbdeLibro dei Morti egizio descrive come il dio del Sole, mwbdiRa, abbia circonciso sé stesso.cite-ref-alanis-2004-79-2[79]cite-ref-gollaher-2001-ch1-80-2[80]

La circoncisione trova un posto di rilievo anche nella mwbdwBibbia ebraica. La narrazione della mwbd0Genesi, capitolo 17, descrive la circoncisione di mwbd4Abramo, dei suoi familiari e degli schiavi, facendo di lui il primo individuo conosciuto a essersi sottoposto alla procedura. Nello stesso capitolo ai discendenti di Abramo viene comandato di circoncidere i loro figli l'ottavo giorno di vita. Molte generazioni più tardi, mwbd8Mosè fu cresciuto nell'élite egizia, quindi la circoncisione era senza dubbio a lui familiare. Per gli ebrei del tempo la circoncisione non era tanto un atto spirituale, ma un segno fisico della loro mwbeaalleanza (mwbeebmwbeierith) con mwbemYahweh e un prerequisito per l'adempimento del mwbeqcomandamento di produrre prole. Oltre che promuovere la circoncisione come mandato religioso, gli studiosi suggeriscono che i mwbeupatriarchi ebrei la raccomandassero anche per facilitare l'igiene del pene nei climi caldi e sabbiosi, come un rito di passaggio all'età adulta o come una forma di sacrificio di sangue.cite-ref-doyle-2005-73-3[73]cite-ref-gollaher-2001-ch1-80-3[80]cite-ref-encyc-judaica-2006-81-0[81]

mwbfwAlessandro Magno conquistò il mwbf0Medio Oriente nel IV secolo a.C., portando con sé anche i valori e la cultura greca. I mwbf4Greci aborrivano la pratica della circoncisione, rendendo difficile la vita per gli ebrei circoncisi che vivevano con loro. mwbf8Antioco Epifane mise fuorilegge la circoncisione, così come fece l'mwbgaimperatore romano mwbgeAdriano, contribuendo a provocare la rivolta di mwbgiBar Kokhba.

Durante questo periodo della storia la circoncisione ebraica si limitava alla sola rimozione della parte superiore del prepuzio e alcuni ebrei mwbgqellenizzati tentavano di nascondere la circoncisione allungando anche con pesi la pelle rimasta. Ciò fu considerato dai capi ebrei una grave violazione del patto e durante il mwbguII secolo d.C. modificarono i requisiti della circoncisione ebraica: da mwbgymilah a mwbgcperiah. Con i nuovi requisiti erano infatti previste una profonda e completa rimozione del prepuzio e, subito dopo, la cucitura della pelle residua. In questo modo, una volta cicatrizzato, veniva sottolineata la visione ebraica della circoncisione: non solo l'adempimento di un comandamento biblico, ma anche un segno essenziale e permanente dell'appartenenza a un popolo. Infatti la nuova operazione era irreversibile e ben più marcata della precedente.cite-ref-gollaher-2001-ch1-80-4[80]cite-ref-encyc-judaica-2006-81-1[81]

Il mwbheVangelo secondo Luca fa un breve cenno della circoncisione di mwbhiGesù, ma tale pratica non fa parte degli insegnamenti ricevuti da lui. Nelle sue lettere l'mwbhmapostolo mwbhqPaolo parla della circoncisione come di un concetto spirituale, sostenendo che la procedura fisica non fosse più necessaria sia per i mwbhugiudei sia per i mwbhygentili convertiti al mwbhccristianesimo sulla base di quanto era stato deciso dal mwbhgconcilio di Gerusalemme. Anche se non è menzionata nel mwbhkCorano (scritto all'inizio del mwbhoVI secolo d.C.), la circoncisione è considerata essenziale per l'mwbhsIslam ed è quasi universalmente eseguita tra i mwbhwmusulmani.cite-ref-gollaher-2001-ch2-82-0[82]

Si ritiene che la pratica della circoncisione sia stata introdotta nelle tribù di mwbiclingua bantu dell'Africa da parte sia degli ebrei (dopo una delle loro numerose espulsioni dai Paesi europei), sia dai mwbigMori musulmani in fuga dopo la mwbikReconquista spagnola del 1492. A partire dal XVI secolo le tribù bantu promuovevano ciò che è descritto nella mwbiolegge ebraica, compresa la circoncisione, e alcuni elementi delle restrizioni dietetiche ebraiche.cite-ref-doyle-2005-73-4[73]

Rispetto ai dettagli storici riguardanti la circoncisione in Medio Oriente vi sono poche notizie verificabili circa tale pratica presso gli mwbjeaborigeni australiani e i mwbjipolinesiani. Ciò che è noto proviene da storie tramandate oralmente e dai racconti di mwbjmmissionari ed esploratori. Per queste popolazioni la circoncisione è cominciata come un sacrificio di sangue e una prova di coraggio, per poi diventare un mwbjqrito di iniziazione e di attestazione di mwbjuvirilità nei secoli più recenti. La rimozione del prepuzio veniva eseguita tramite conchiglie e si pensa che l'mwbjyemorragia venisse fermata tramite fumo di mwbjceucalipto.cite-ref-doyle-2005-73-5[73]cite-ref-gollaher-2001-ch3-83-0[83]

Alcune popolazioni mwbkeamericane sono note per praticare la circoncisione e mwbkiCristoforo Colombo trovò tale pratica tra i mwbkmnativi americani. Essa veniva praticata anche dagli mwbkqInca, dagli mwbkuAztechi e dai mwbkyMaya.cite-ref-84[84] Probabilmente tale pratica ebbe inizio presso le tribù del mwbksSud America come un sacrificio di sangue o di mutilazione rituale allo scopo di provare il coraggio e la resistenza; solo in seguito il suo utilizzo si è evoluto come rito di iniziazione.cite-ref-doyle-2005-73-6[73]

La circoncisione è stata ritenuta una comune procedura medica fino all'mwbliepoca tardo vittoriana. Nel 1870 l'influente mwblmchirurgo mwblqortopedico mwbluLewis Albert Sayre, uno dei fondatori dell'mwblyAmerican Medical Association, cominciò a praticarla come presunta cura in diversi casi di ragazzi che presentavano mwblcparalisi o significative difficoltà motorie. Egli riteneva che la circoncisione potesse migliorare tali problemi, in base alla teoria della "nevrosi riflessa" della malattia, con la consapevolezza che un prepuzio stretto avrebbe infiammato i nervi e causato quindi problemi sistemici. Durante gli stessi anni la pratica della circoncisione fu considerata anche per fini igienici: il prepuzio era ritenuto colpevole di ospitare le infezioni che causano mwblgsmegma (una miscela di cellule della pelle lubrificanti). Sayre pubblicò studi sul tema e promosse fortemente tali teorie durante numerose conferenze. I medici dell'epoca, sulla base dei lavori di Sayre, pensarono che tale pratica potesse prevenire o curare una vasta gamma di problemi, tra cui la mwblkmasturbazione (ritenuta in tale epoca un grave problema in sé o comunque una reazione al fastidio indotto da piccole infezioni),cite-ref-spock247-72-1[72] la mwbl4sifilide, l'mwbl8epilessia, l'mwbmaernia, il mwbmemal di testa, il mwbmipiede torto, l'mwbmmalcolismo e la mwbmqgotta. Entro la fine del secolo, sia in America sia nel Regno Unito la circoncisione infantile era quasi universalmente raccomandata.cite-ref-alanis-2004-79-3[79]cite-ref-gollaher-2001-ch4-85-0[85]

Dopo la fine della mwbm4seconda guerra mondiale il Regno Unito creò un mwbm8sistema sanitario nazionale e così dovette assicurare che ogni procedura medica coperta da tale servizio fosse valida ed efficace. In un articolo del 1949 di mwbnaDouglas Gairdner, mwbneIl destino del prepuzio, si sosteneva in modo convincente che i dati disponibili in quel momento mostravano che i rischi della procedura fossero superiori ai benefici noti. La circoncisione non fu quindi coperta dal sistema sanitario nazionale e i numeri di coloro che la praticavano scesero sia nel Regno Unito sia nel resto d'Europa. Nel 1970 le associazioni mediche nazionali mwbniaustraliane e mwbnmcanadesi emisero raccomandazioni contro la circoncisione infantile di routine. Negli Stati Uniti l'American Academy of Pediatrics ha, nel corso dei decenni, rilasciato una serie di dichiarazioni in materia di circoncisione, a volte positive e a volte negative.cite-ref-alanis-2004-79-4[79]cite-ref-gollaher-2001-ch4-85-1[85]

Nel 1986 fu suggerita una correlazione tra circoncisione e riduzioni dei tassi di contrazione del virus HIV nei rapporti eterosessuali.cite-ref-alanis-2004-79-5[79] L'evidenza sperimentale era necessaria per stabilire una relazione causale, quindi tre mwboestudi randomizzati controllati furono commissionati per ridurre l'effetto di eventuali mwboifattori confondenti.cite-ref-siegfried-cochrane-2003-86-0[86] Tali studi ebbero luogo in mwbocSudafrica, mwbogKenya e mwbokUganda.cite-ref-siegfried-cochrane-2009-28-2[28] Tutti e tre gli studi furono fermati in anticipo dalle rispettive commissioni di controllo per motivi etici, poiché gli uomini appartenenti al gruppo circonciso avevano un tasso più basso di contrazione dell'HIV rispetto al gruppo di controllo.cite-ref-siegfried-cochrane-2009-28-3[28] In seguito l'mwbpiOrganizzazione mondiale della sanità ha promosso la circoncisione per le popolazioni ad alto rischio, come parte di un programma globale per ridurre la diffusione del virus HIV,cite-ref-who-hiv-2007-15-4[15] anche se alcuni contestano la validità di tali decisioni.cite-ref-boyle-hill-2011-87-0[87]cite-ref-dowsett-2007-88-0[88]cite-ref-darby-2011-89-0[89]cite-ref-frisch-2013-90-0[90] Il sito web Male Circumcision Clearinghousecite-ref-91[91] fu creato da mwbqsOMS, mwbqwUNAIDS, mwbq0FHI e AVAC per fornire indicazioni basate su prove attuali, informazioni e risorse che sostengono la circoncisione come una tra le procedure da eseguire per la prevenzione dell'HIV.cite-ref-nytimes-2009-92-0[92]

In alcune culture i maschi devono essere circoncisi poco dopo la nascita o durante l'infanzia o intorno alla mwbrypubertà, come parte di un rito di passaggio. La circoncisione è comunemente praticata nelle fedi mwbrcebraica e mwbrgislamica.

La circoncisione (brit o mwbsabris) è molto importante per l'mwbseebraismo, con oltre il 90% dei fedeli che hanno eseguito la procedura per obbligo religioso. I fondamenti per la sua osservanza si trovano nella mwbsimwbsmTōrāh della mwbsqBibbia ebraica, nel mwbsulibro della Genesi (capitolo 17), in cui si menziona un patto tra mwbsyAbramo e i suoi discendenti circa la circoncisione. La legge ebraica richiede che la circoncisione lasci il glande nudo quando il pene è flaccido ed è parte del rituale mwbscmwbsgbrit milà, che stabilisce che deve essere eseguita, solitamente dopo una serata di studio, da un circoncisore specialista (il mwbskmwbsomohel) l'ottavo giorno della vita di un neonato (con alcune eccezioni nel caso di cattive condizioni di salute).cite-ref-ebraismogiunti-93-0[93] Durante la cerimonia viene annunciato il nome del bambino.cite-ref-ebraismogiunti-93-1[93]

I convertiti al giudaismo devono essere circoncisi, mentre coloro che sono già circoncisi subiscono un rituale di circoncisione simbolica. Sebbene non sia richiesta dal giudaismo perché uno possa essere considerato ebreo, i fedeli ritengono che possono esserci gravi conseguenze spirituali negative se viene trascurato questo mwbtqprecetto.cite-ref-glass-1999-12-1[12]cite-ref-bolnick-2012-ch23-94-0[94] Con la procedura si rappresenta simbolicamente l'assunzione da parte dell'uomo della responsabilità di perfezionare l'opera del creatore, la natura stessa; a testimoniare sulla fedeltà al patto viene chiamato il profeta mwbt0Elia, colui che secondo la Bibbia annuncerà la nascita del Messia, il quale è rappresentato da una sedia vuota portata nella stanza per l'occasione.cite-ref-ebraismogiunti-93-2[93]

Nonostante tra i mwbugmusulmani vi sia un dibattito aperto sulla questione se la mwbukcirconcisione nell'islam - chiamata mwbuomwbuskhitān - sia o meno un obbligo religioso (mwbuwfarḍ) o una pratica raccomandata, essa è praticata quasi universalmente dai maschi musulmani. La pratica non è menzionata nel mwbu0Corano, bensì nei libri della mwbu4mwbu8sunna del profeta mwbvaMaometto (successore spirituale di mwbveAbramo), per questo la pratica è ben consolidata nella tradizione. Per i musulmani la circoncisione è una questione di pulizia, purificazione, controllo di sé (mwbvimwbvmnafs), e soprattutto è una delle pratiche riguardanti la mwbvqfitrah:

"Abu Bakr bin Abi Shaybah, Amr al-Naqid e Zuhayr bin Harb ci hanno detto tutti, sull'autorità di Sufyan, - ha detto Abu Bakr, ci ha detto Ibn Uyaynah, - sull'autorità di Al-Zah Ray, sull'autorità di Sa `id ibn al-Musayyab, sull'autorità di Abu Hurairah, sull'autorità del Profeta, che le preghiere e la pace di Dio siano su di lui, che disse:

"Le fitrah sono cinque - o anche cinque cose fanno parte della fitrah - esse sono circoncisione, radersi il pube, tagliarsi le unghie, rimuovere i peli delle ascelle e tagliare i baffi". Dal libro Sahih Muslim, capitolo 2 "Libro della purificazione".

Non vi è accordo tra le molte comunità islamiche circa l'età in cui la circoncisione debba essere eseguita. Essa può essere effettuata da subito dopo la nascita fino a circa quindici anni, ma l'età più frequente è tra i sei e i sette anni. La tempistica corrisponde con il completamento da parte del ragazzo della recitazione di tutto il Corano e con l'arrivo dell'età in cui si assume la responsabilità della preghiera quotidiana o di fidanzamento. La circoncisione può essere celebrata all'interno della famiglia o come evento comunitario. La circoncisione è raccomandata, ma ancora una volta non obbligatoria, in caso di mwbvgconversione all'Islam.cite-ref-clark-2011-14-1[14]cite-ref-alsabbagh-1996-95-0[95]cite-ref-bolnick-2012-ch24-96-0[96]

Nel mwbw0Nuovo Testamento (mwbw4mwbw8Atti degli apostoli, mwbxa15cite-ref-97[97]), si afferma che il mwbxucristianesimo non richiede ai pagani convertiti la circoncisione, tuttavia nemmeno la vieta.

La circoncisione non fu negata né a Gesù, segno della sua discendenza dalla stirpe di Davide, né a colui che Egli definì il più grande "fra i nati di donna" (mwbxcLuca 7:28cite-ref-98[98]), mwbxwGiovanni Battista, il quale -in quanto figlio ebreo di un sommo sacerdote della classe di Abia- dovette essere circonciso nell'ottavo giorno dalla nascita (mwbx0Luca 1:59cite-ref-99[99]), in conformità alla mwbyilegge mosaica.

La liceità dell'alleanza della circoncisione è ribadita nell'ultimo discorso di mwbyqsanto Stefano protomartire al popolo prima della lapidazione, secondo mwbyuAtti 7.8cite-ref-100[100] e riferendosi a mwbyoGenesi 17:9-16cite-ref-101[101].cite-ref-102[102]

Nel 1442 i vertici della mwbzqChiesa cattolica dichiararono che tale pratica non fosse necessaria. I mwbzucristiani copti praticano invece la circoncisione come un rito di passaggio.cite-ref-who3-12-1-16[1]cite-ref-columbia-encyc-2011-circ-13-1[13]cite-ref-riggs-2006-103-0[103]cite-ref-bolnick-2012-ch26-104-0[104] La mwbayChiesa ortodossa etiope la richiede e vi è una prevalenza quasi universale tra gli uomini ortodossi in mwbacEtiopia.cite-ref-who3-12-1-17[1] In mwbawSudafrica qualche confessione cristiana disapprova tale pratica, mentre altre la richiedono ai propri fedeli.cite-ref-who3-12-1-18[1]

Alcuni gruppi culturali mwbbgafricani, come gli mwbbkyoruba e gli mwbboigbo della mwbbsNigeria, circoncidono abitualmente i loro figli neonati. La procedura è praticata anche da parte di alcuni gruppi culturali o da singole famiglie del mwbbwSudan, della mwbb0Repubblica Democratica del Congo, dell'mwbb4Uganda e del mwbb8Sudafrica. Per alcuni di questi gruppi la circoncisione sembra essere puramente culturale, senza che vi sia alcun particolare significato religioso o l'intenzione di distinguere gli appartenenti a un gruppo. Per altri, tuttavia, la circoncisione può essere fatta come segno di depurazione o può essere interpretata come un simbolo di sottomissione.cite-ref-encyc-religion-2005-105-0[105]

Alcuni mwbcyaborigeni australiani ricorrono alla circoncisione come una prova di coraggio e di autocontrollo, come parte di un rito di passaggio all'età adulta, che si traduce nella piena adesione sociale e cerimoniale. Essa può essere accompagnata dalla pratica della mwbccscarificazione del corpo, dall'mwbcgestrazione dentaria e dalla mwbcksubincisione del pene. La circoncisione è una delle tante prove cerimoniali richieste a un giovane prima che si possa considerare abbastanza esperto per mantenere e tramandare le tradizioni culturali. Fortemente associata con la famiglia di un uomo, essa è parte del processo necessario per preparare un ragazzo a prendere moglie e formare la propria famiglia.cite-ref-encyc-religion-2005-105-1[105]

La Corea del Sud ha una storia insolita di circoncisione, perché la circoncisione è iniziata attraverso il contatto con l'esercito americano durante la guerra di Corea. L'intervento viene generalmente eseguito su uomini anziani e non su bambini. Sebbene la circoncisione in Corea del Sud sia stata fortemente influenzata dalla cultura americana, non è mai stata prevalentemente neonatale. L'età alla circoncisione ha continuato a diminuire e ora i ragazzi vengono circoncisi a circa 12 anni.

È l'unico Paese tra i suoi vicini geografici e culturali in cui la maggior parte dei ragazzi viene circoncisa; nessun altro Paese con forti tradizioni confuciane e buddiste circoncide con questo tasso del 77%.cite-ref-106[106]cite-ref-107[107]cite-ref-108[108]cite-ref-109[109]cite-ref-110[110].

L'utilità della circoncisione, quando non è finalizzata a risolvere problemi funzionali, è oggetto di controversia. Sebbene alcune correnti nella medicina moderna sostengano questa pratica, la questione resta dibattuta e manca di analisi effettuate su un numero adeguato di soggetti e indipendentemente dalla cultura di provenienza.cite-ref-pmid25284631-111-0[111]cite-ref-pmid23431830-112-0[112]cite-ref-pmid25853108-113-0[113] Viene inoltre considerata come una forma di mutilazione dei genitali maschili.cite-ref-114[114]cite-ref-115[115]cite-ref-116[116]cite-ref-117[117]cite-ref-118[118]

Il dibattito include questioni etiche, come la liceità di circoncidere i neonati, che da adulti si trovano un corpo modificato senza volerlo. Un tribunale finlandese ha dichiarato illegale la circoncisione infantile se non a fini terapeutici; un'analoga sentenza è stata emessa nel 2012 in Germania.cite-ref-pmid23484246-119-0[119]

La diffusione di questa pratica negli Stati Uniti, anche quando non è indispensabile, è legata probabilmente ad alcune circostanze culturali che hanno contribuito ad accrescerne il favore tra medici e genitori. Per esempio, alcune ricerche risalenti al 1890 ritenevano di aver dimostrato effetti benefici nella rimozione del prepuzio, pensando che la sua presenza fosse legata a casi di mwbg0asma, mwbg4epilessia, mwbg8disfunzioni erettili e mwbhainsonnia.cite-ref-pmid15097799-120-0[120]

Guadagnarono credibilità anche alcune ricerche che mostravano una minore incidenza di mwbhycancro al mwbhcpene e alla mwbhgprostata nei circoncisi. Questo ha diffuso la pratica nei Paesi dell'America centrale. È stato poi dimostrato che una buona igiene del mwbhkglande (per rimuovere lo mwbhosmegma) nei maschi non circoncisi basta per renderli equivalenti ai circoncisi per quanto concerne i rischi del cancro.cite-ref-pmid25853108-113-1[113]

Esistono varie tecniche per ripristinare il prepuzio, con stiramento della pelle ("mwbiarestoring"), che si allunga fino a eguagliare un pene non circonciso, e chirurgiche. Il completamento del "mwbierestoring" può richiedere anche cinque anni.cite-ref-pmid18471566-121-0[121]

Il rapporto costo-efficacia della circoncisione è stato studiato al fine di determinare se la politica di circoncidere tutti i neonati o fornire la prestazione a prezzi agevolati possa comportare una riduzione nella spesa sanitaria pubblica. Essendo l'mwbigAIDS una malattia inguaribile e di costosa gestione, si ritiene utile studiare la possibilità che la circoncisione possa ridurre la sua diffusione in alcune parti dell'Africa con tassi mwbikendemici di mwbioHIV e bassa prevalenza di circoncisi.cite-ref-doyle-2010-122-0[122] Diverse analisi hanno concluso che i programmi che sostengono la circoncisione per gli uomini adulti in Africa sono convenienti e in alcuni casi comportano un risparmio.cite-ref-uthman-2010-123-0[123] Per il mwbjmRuanda è stato dimostrato che la circoncisione ha un buon rapporto costo-efficacia per un vasto gruppo di persone di età differente, dai neonati agli adulti,cite-ref-albero-2012-50-2[50]cite-ref-binagwaho-2010-124-0[124] con i maggiori risparmi ottenuti se la procedura viene eseguita nel periodo neonatale, per via del minor costo della procedura e per il maggior lasso di tempo in cui il rischio di infezione da HIV è inferiore.cite-ref-kim-2010-31-1[31]cite-ref-binagwaho-2010-124-1[124] Tale pratica, utilizzata al fine di ridurre la diffusione del virus HIV, è stata trovata utile in mwbkqSudafrica, mwbkuKenya, mwbkyUganda, con un risparmio stimato sui costi di miliardi di mwbkcdollari in vent'anni.cite-ref-doyle-2010-122-1[122] Hankins et al. (2011) stima che un investimento di 1,5 miliardi di dollari nella circoncisione per adulti in tredici Paesi africani ad alta priorità produrrebbe un risparmio di 16,5 miliardi di dollari.cite-ref-hankins-2011-125-0[125]

Il rapporto costo-efficacia complessivo della circoncisione neonatale è stato studiato anche negli Stati Uniti, un contesto molto diverso rispetto all'Africa, sia per qualità e quantità delle infrastrutture di sanità pubblica, sia per disponibilità di mwblefarmaci e di tecnologia medica, oltre alla disponibilità a fare uso di tale tecnologia.cite-ref-xu-2009-126-0[126] Uno studio dei mwblyCDC suggerisce che la circoncisione neonatale avrebbe una rilevanza economica positiva sulla società, considerando esclusivamente la sua efficacia nel diminuire il rischio di trasmissione dell'HIV nei rapporti eterosessuali.cite-ref-aap-2012-7-20[7] Nel 2012 l'American Academy of Pediatrics raccomandava che le spese per la circoncisione neonatale negli Stati Uniti non fossero a carico degli interessati, bensì fossero coperte da terzi, come il programma federale mwblsMedicaid o mwblwassicurazioni.cite-ref-aap-2012-7-21[7] Uno studio della mwbmeUniversità Johns Hopkins del 2012, che ha considerato i benefici attribuiti alla circoncisione nella riduzione dei rischi da HIV, HPV, HSV-2 e IVU, ha calcolato che se il tasso di circoncisione negli Stati Uniti fosse sceso dal 55% al 10% (il tasso europeo), sarebbero aumentate le spese sanitarie di 407 dollari a maschio e di 43 dollari a femmina.cite-ref-kacker-2012-127-0[127] Il costo della procedura è più elevato per un maschio adulto rispetto a un neonato.cite-ref-sadeghi-nejad-2010-128-0[128]

cite-note-who3-12-11. ↑ mwbpqmwbpuWHO - UNAIDS,mwbpy pp. 3-12.

cite-note-curcio-22. ↑ mwbp4Corrado Cordova (a cura di), mwbp8Grande Enciclopedia Medica Curcio, vol.mwbqa 2, Bologna, Armando Curcio Editore, 1974, p.mwbqe 458.

cite-note-lissauer-2012-33. ↑ mwbq8mwbraLissauer T.,mwbre pp. 352-353.

cite-note-rudolph-2011-44. ↑ mwbrkmwbroRudolph C.,mwbrs p. 188.

cite-note-sawyer-2011-55. ↑ mwbr8mwbsaSawyer S.,mwbse pp. 555-556.

cite-note-deagostini1995-66. ↑ mwbskMarco Drago, Andrea Boroli (a cura di), mwbsoEnciclopedia della Medicina, Novara, De Agostini, 1995, p.mwbss 306.

cite-note-aap-2012-77. ↑ mwbvk(mwbvomwbvsEN) American Academy of Pediatrics Task Force on Circumcision, mwbvwmwbv0Technical Report, in mwbv4Pediatrics, vol.mwbv8 130, n.mwbwa 3, 2012, pp.mwbwe e756–e785, mwbwiDOI:mwbwm10.1542/peds.2012-1990, mwbwqISSNmwbwu 0031-4005, mwbw0PMIDmwbw4 mwbw822926175.

cite-note-hay-2012-88. ↑ mwbyemwbyiHay W.,mwbym pp. 18-19.

cite-note-bolnick-2012-ch1-99. ↑ mwby0mwby4Bolnick A.D.,mwby8 pp. 3-8.

cite-note-caga-anan-2011-1010. ↑ mwbzmmwbzqCaga-anan E.C.,mwbzu pp. 977-986.

cite-note-weiss-2010-complications-1111. ↑ mwbz8(mwb0amwb0eEN) Helen A Weiss, Natasha Larke e Daniel Halperin, mwb0imwb0mComplications of circumcision in male neonates, infants and children: a systematic review, in mwb0qBMC Urology, vol.mwb0u 10, n.mwb0y 1, 2010-12, mwb0cDOI:mwb0g10.1186/1471-2490-10-2. mwb0kURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-glass-1999-1212. ↑ mwb08(mwb1amwb1eEN) Glass JM, mwb1imwb1mReligious circumcision: a Jewish viewmwb1y (mwb14mwb18PDF), in mwb2aBJUI, 83 Suppl 1, gennaio 1999, pp.mwb2e 17-21, mwb2iDOI:mwb2m10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1017.x, mwb2qPMIDmwb2u mwb2y10349410.

cite-note-columbia-encyc-2011-circ-1313. ↑ mwb2w(mwb20mwb24EN) mwb28mwb3aCircumcision, in mwb3eColumbia Encyclopedia, Columbia University Press, 2011.

cite-note-clark-2011-1414. ↑ mwb3cmwb3gClark M.,mwb3k p. 170.

cite-note-who-hiv-2007-1515. ↑ mwb4u(mwb4ymwb4cEN) mwb4gmwb4kWHO and UNAIDS announce recommendations from expert consultation on male circumcision for HIV prevention, su mwb4owho.int, World Health Organization, marzo 2007. mwb4sURL consultato il 25 agosto 2015.

cite-note-who-manual-2009-1616. ↑ mwb5m(mwb5qmwb5uEN) mwb5ymwb5cManual for male circumcision under local anaesthesia, su mwb5gwho.int, World Health Organization, dicembre 2009.

cite-note-who13-21-1717. ↑ mwb6imwb6mWHO - UNAIDS,mwb6q pp. 13-21.

cite-note-1818. ↑ mwb6gmwb6kBolnick, 2012,mwb6o c. 14, mwb6sAdult Circumcision, pp. 165-176.

cite-note-1919. ↑ mwb68mwb7amwb7eLanghe Medical: CircCurer, su mwb7iwww.jxlhyl.com. mwb7mURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-2020. ↑ mwb7cmwb7g产品中心-企业官网, su mwb7kjstongda.com. mwb7oURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-2121. ↑ mwb74ZSR Biomedical Technology Disposable Circumcision Anastomat 2.0.

cite-note-who-adult-devices-2012-2222. ↑ mwb8i(mwb8mmwb8qEN) mwb8umwb8yUse of devices for adult male circumcision in public health HIV prevention programmes: Conclusions of the Technical Advisory Group on Innovations in Male Circumcision (mwb8cmwb8gPDF), World Health Organization, 2012. mwb8kURL consultato il 24 dicembre 2023.

cite-note-2323. ↑ mwb80(mwb84mwb88EN) mwb9amwb9eChina Shang Ring Suppliers, Manufacturers, Factory - Made in China - SHANGRING, su mwb9iwww.circumcision.cn. mwb9mURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-perera-2010-2424. ↑ mwb9k(mwb9omwb9sEN) Perera C.L. mwb9wet al., mwb90mwb94Safety and efficacy of nontherapeutic male circumcision: a systematic review, in mwb98Annals of Family Medicine, vol.mwb-a 8, n.mwb-e 1, 2010, pp.mwb-i 64-72, mwb-mDOI:mwb-q10.1370/afm.1073, mwb-uPMCmwb-y mwb-c2807391, mwb-gPMIDmwb-k mwb-o20065281.

cite-note-lonngvist-2010-2525. ↑ mwb-a(mwb-emwb-iEN) Lonnqvist P., mwb-mmwb-qRegional anaesthesia and analgesia in the neonate, in mwb-uBest Pract Res Clin Anaesthesiol, vol.mwb-y 24, n.mwb-c 3, settembre 2010, pp.mwb-g 309-21, mwb-kDOI:mwb-o10.1016/j.bpa.2010.02.012, mwb-sPMIDmwb-w mwb-021033009.

cite-note-shockley-2011-2626. ↑ mwcac(mwcagmwcakEN) Shockley R.A. e Rickett K., mwcaoClinical inquiries. What's the best way to control circumcision pain in newborns?, in mwcasJ Fam Pract, vol.mwcaw 60, n.mwca0 4, aprile 2011, pp.mwca4 233a–b, mwca8PMIDmwcba mwcbe21472156.

cite-note-wolter-2008-2727. ↑ mwcbumwcbyWolter C.,mwcbc p. 88.

cite-note-siegfried-cochrane-2009-2828. ↑ mwcce(mwccimwccmEN) Nandi Siegfried, Martie Muller e Jonathan J Deeks, mwccqmwccuMale circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men, in Cochrane HIV/AIDS Group (a cura di), mwccyCochrane Database of Systematic Reviews, 15 aprile 2009, mwcccDOI:mwccg10.1002/14651858.CD003362.pub2. mwcckURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-krieger-2011-2929. ↑ mwcc0(mwcc4mwcc8EN) Krieger J.N., mwcdamwcdeMale circumcision and HIV infection risk, in mwcdiWorld Journal of Urology, vol.mwcdm 30, n.mwcdq 1, maggio 2011, pp.mwcdu 3-13, mwcdyDOI:mwcdc10.1007/s00345-011-0696-x, mwcdgPMIDmwcdk mwcdo21590467.

cite-note-auvert-2005-anrs-1265-trial-3030. ↑ mwcd4(mwcd8mwceaEN) Bertran Auvert, mwceemwceiRandomized, Controlled Intervention Trial of Male Circumcision for Reduction of HIV Infection Risk: The ANRS 1265 Trial, ottobre 2005.

cite-note-kim-2010-3131. ↑ mwceg(mwcekmwceoEN) Kim H. mwceset al., mwcewmwce0Male circumcision: Africa and beyond?, in mwce4Current Opinion in Urology, vol.mwce8 20, n.mwcfa 6, novembre 2010, pp.mwcfe 515-9, mwcfiDOI:mwcfm10.1097/MOU.0b013e32833f1b21, mwcfqPMIDmwcfu mwcfy20844437.

cite-note-chemtob-2015-low-prevalence-countries-3232. ↑ mwcfo(mwcfsmwcfwEN) Daniel Chemtob, Eline Op de Coul, Ard van Sighem, Zohar Mor, Françoise Cazein e Caroline Semaille, mwcf0mwcf4Impact of Male Circumcision among heterosexual HIV cases: comparisons between three low HIV prevalence countries, in mwcf8Isr J Health Policy Res, 2015, mwcgaDOI:mwcge10.1186/s13584-015-0033-8, mwcgiPMIDmwcgm mwcgq26244087.

cite-note-3333. ↑ mwcgg(mwcgkmwcgoEN) Cassandra Willyard, mwcgsmwcgwCircumcision strategy against HIV continues to prove divisive, in mwcg0Nature Medicine, settembre 2008, mwcg4DOI:mwcg810.1038/nm0908-895a.

cite-note-3434. ↑ mwchmEmmanuel Lagarde, Taljaard Dirk, Adrian Puren, Rain-Taljaard Reathe e Auvert Bertran, mwchqmwchuAcceptability of male circumcision as a tool for preventing HIV infection in a highly infected community in South Africa, in mwchyAIDS, gennaio 2003, mwchcDOI:mwchg10.1097/00002030-200301030-00012, mwchkPMIDmwcho mwchs12478073.

cite-note-szabo-2000-langerhans-3535. ↑ mwch8(mwciamwcieEN) Robert Szabo e Roger V Short, mwciimwcimHow does male circumcision protect against HIV infection?, in mwciqBMJ, giugno 2000, mwciuDOI:mwciy10.1136/bmj.320.7249.1592, mwcicPMIDmwcig mwcik10845974.

cite-note-hussain-1995-langerhans-3636. ↑ mwci0(mwci4mwci8EN) Hussain L.A. e Lehner T., mwcjamwcjeComparative investigation of Langerhans' cells and potential receptors for HIV in oral, genitourinary and rectal epithelia, in mwcjiImmunology, luglio 1995, mwcjmPMIDmwcjq mwcju7558138.

cite-note-weiss-2010-hiv-3737. ↑ mwcjk(mwcjomwcjsEN) Weiss H.A. mwcjwet al., mwcj0mwcj4Male circumcision for HIV prevention: current research and programmatic issues, in mwcj8AIDS, 24 Suppl 4, 2010, pp.mwcka S61–9, mwckeDOI:mwcki10.1097/01.aids.0000390708.66136.f4, mwckmPMIDmwckq mwcku21042054.

cite-note-who22-28-3838. ↑ mwck0mwck4WHO - UNAIDS,mwck8 pp. 22-28.

cite-note-who-candr-2007-3939. ↑ mwclu(mwclymwclcEN) mwclgmwclkNew Data on Male Circumcision and HIV Prevention: Policy and Programme Implications (mwclomwclsPDF), su mwclwwho.int, World Health Organization, 28 marzo 2007. mwcl0URL consultato il 25 agosto 2015.

cite-note-4040. ↑ mwcmeClearinghouse on Voluntary Medical Male Circumcision (VMMC).

cite-note-sansom-2010-4141. ↑ mwcmu(mwcmymwcmcEN) Sansom S.L. mwcmget al., mwcmkmwcmoCost-effectiveness of newborn circumcision in reducing lifetime HIV risk among U.S. males, in Patricia Kissinger (a cura di), mwcmsPLoS ONE, vol.mwcmw 5, n.mwcm0 1, 2010, pp.mwcm4 e8723, mwcm8DOI:mwcna10.1371/journal.pone.0008723, mwcnePMCmwcni mwcnm2807456, mwcnqPMIDmwcnu mwcny20090910.

cite-note-dinh-2010-4242. ↑ mwcno(mwcnsmwcnwEN) Dinh M.H., Fahrbach K.M. e Hope T.J., mwcn0mwcn4The role of the foreskin in male circumcision: an evidence-based review, in mwcn8Am J Reprod Immunol, marzo 2011, mwcoaDOI:mwcoe10.1111/j.1600-0897.2010.00934.x, mwcoiPMIDmwcom mwcoq21114567.

cite-note-cdc-2008-4343. ↑ mwcog(mwcokmwcooEN) mwcosmwcowMale Circumcision and Risk for HIV Transmission and Other Health Conditions: Implications for the United States, su mwco0cdc.gov, Centers for Disease Control and Prevention, 7 febbraio 2008. mwco4URL consultato il 15 luglio 2011 mwco8(archiviato dall'mwcpaurl originale il 25 dicembre 2011).

cite-note-templeton-2010-4444. ↑ mwcpg(mwcpkmwcpoEN) David J Templeton, Gregorio A Millett e Andrew E Grulich, mwcpsmwcpwMale circumcision to reduce the risk of HIV and sexually transmitted infections among men who have sex with men:, in mwcp0Current Opinion in Infectious Diseases, vol.mwcp4 23, n.mwcp8 1, 2010-02, pp.mwcqa 45-52, mwcqeDOI:mwcqi10.1097/QCO.0b013e328334e54d. mwcqmURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-wiysonge-2011-4545. ↑ mwcqc(mwcqgmwcqkEN) Wiysonge C.S. mwcqoet al., mwcqsmwcqwMale circumcision for prevention of homosexual acquisition of HIV in men, in Charles Shey Wiysonge (a cura di), mwcq0Cochrane Database of Systematic Reviews, n.mwcq4 6, 2011, pp.mwcq8 CD007496, mwcraDOI:mwcre10.1002/14651858.CD007496.pub2, mwcriPMIDmwcrm mwcrq21678366.

cite-note-cdc-hpv-4646. ↑ mwcrg(mwcrkmwcroEN) mwcrsmwcrwSTD factsmwcr0 – Human papillomavirus (HPV), su mwcr4cdc.gov, mwcr8CDC. mwcsaURL consultato il 25 agosto 2015.

cite-note-hpv-prevalence-4747. ↑ mwcsq(mwcsumwcsyEN) Larke mwcscet al., mwcsgmwcskMale circumcision and human papillomavirus infection in men: a systematic review and meta-analysis, in mwcsoJ. Infect. Dis., vol.mwcss 204, n.mwcsw 9, 2011, pp.mwcs0 1375-90, mwcs4DOI:mwcs810.1093/infdis/jir523, mwctaPMIDmwcte mwcti21965090.

cite-note-rehmeyer-2011-4848. ↑ mwct4(mwct8mwcuaEN) CJ Rehmeyer C., mwcuemwcuiMale Circumcision and Human Papillomavirus Studies Reviewed by Infection Stage and Virus Type, in mwcumJ Am Osteopathy Assoc, vol.mwcuq 111, 3 suppl 2, 2011, pp.mwcuu S11–S18, mwcuyPMIDmwcuc mwcug21415373 mwcuk(archiviato dall'mwcuourl originale il 5 marzo 2016).

cite-note-larke-hpv-2011-4949. ↑ mwcvi(mwcvmmwcvqEN) Natasha Larke, Sara L. Thomas e Isabel dos Santos Silva, mwcvumwcvyMale Circumcision and Human Papillomavirus Infection in Men: A Systematic Review and Meta-Analysis, in mwcvcThe Journal of Infectious Diseases, vol.mwcvg 204, n.mwcvk 9, 1º novembre 2011, pp.mwcvo 1375-1390, mwcvsDOI:mwcvw10.1093/infdis/jir523. mwcv0URL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-albero-2012-5050. ↑ mwcwu(mwcwymwcwcEN) Ginesa Albero, Xavier Castellsagué e Anna R. Giuliano, mwcwgmwcwkMale Circumcision and Genital Human Papillomavirus: A Systematic Review and Meta-Analysis, in mwcwoSexually Transmitted Diseases, vol.mwcws 39, n.mwcww 2, 2012-02, pp.mwcw0 104-113, mwcw4DOI:mwcw810.1097/OLQ.0b013e3182387abd. mwcxaURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-weiss-2006-syphilis-5151. ↑ mwcxq(mwcxumwcxyEN) H A Weiss, S L Thomas e S K Munabi, mwcxcmwcxgMale circumcision and risk of syphilis, chancroid, and genital herpes: a systematic review and meta-analysis, in mwcxkSexually Transmitted Infections, vol.mwcxo 82, n.mwcxs 2, 1º aprile 2006, pp.mwcxw 101-110, mwcx0DOI:mwcx410.1136/sti.2005.017442. mwcx8URL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-wetmore-2010-5252. ↑ mwcym(mwcyqmwcyuEN) Wetmore C.M. mwcyyet al., mwcycmwcygRandomized controlled trials of interventions to prevent sexually transmitted infections: learning from the past to plan for the future, in mwcykEpidemiol Rev, vol.mwcyo 32, n.mwcys 1, aprile 2010, pp.mwcyw 121-36, mwcy0DOI:mwcy410.1093/epirev/mxq010, mwcy8PMCmwcza mwcze2912604, mwcziPMIDmwczm mwczq20519264.

cite-note-millett-2008-5353. ↑ mwczg(mwczkmwczoEN) Gregorio A. Millett, mwczsmwczwCircumcision Status and Risk of HIV and Sexually Transmitted Infections Among Men Who Have Sex With Men: A Meta-analysis, in mwcz0JAMA, vol.mwcz4 300, n.mwcz8 14, 8 ottobre 2008, p.mwcaa 1674, mwcaeDOI:mwcai10.1001/jama.300.14.1674. mwcamURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-becker-2011-5454. ↑ mwcac(mwcagmwcakEN) Becker K., mwcaomwcasLichen sclerosus in boys, in mwcawDtsch Arztebl Int, vol.mwca0 108, n.mwca4 4, gennaio 2011, pp.mwca8 53-8, mwcbaDOI:mwcbe10.3238/arztebl.2011.053, mwcbiPMCmwcbm mwcbq3036008, mwcbuPMIDmwcby mwcbc21307992.

cite-note-leber-2006-5555. ↑ mwcb8(mwccamwcceEN) Leber M, Tirumani A, mwccimwccmBalanitis, su mwccqemedicine.medscape.com, EMedicine, 22 ottobre 2014. mwccuURL consultato il 25 agosto 2015.

cite-note-osipov-2006-5656. ↑ mwcc0(mwcc4mwcc8EN) V.O. Osipov, mwcdamwcdeBalanoposthitis, su mwcdiMedscape, EMedicine, settembre 2014. mwcdmURL consultato il 28 agosto 2015.

cite-note-aridogan-2011-5757. ↑ mwcdk(mwcdomwcdsEN) Aridogan I.A. mwcdwet al., mwcd0mwcd4Superficial fungal infections of the male genitalia: a review, in mwcd8Crit. Rev. Microbiol., vol.mwcea 37, n.mwcee 3, agosto 2011, pp.mwcei 237-44, mwcemDOI:mwceq10.3109/1040841X.2011.572862, mwceuPMIDmwcey mwcec21668404.

cite-note-hayashi-2011-5858. ↑ mwce0(mwce4mwce8EN) Hayashi Y. mwcfaet al., mwcfemwcfiPrepuce: phimosis, paraphimosis, and circumcision, in mwcfmScientificWorldJournal, vol.mwcfq 11, 2011, pp.mwcfu 289-301, mwcfyDOI:mwcfc10.1100/tsw.2011.31, mwcfgPMIDmwcfk mwcfo21298220.

cite-note-jagannath-2012-5959. ↑ mwcga(mwcgemwcgiEN) Jagannath V.A., mwcgmmwcgqRoutine neonatal circumcision for the prevention of urinary tract infections in infancy, in Zbys Fedorowicz (a cura di), mwcguCochrane Database of Systematic Reviews, vol.mwcgy 11, 2012, pp.mwcgc CD009129, mwcggDOI:mwcgk10.1002/14651858.CD009129.pub2, mwcgoPMIDmwcgs mwcgw23152269.

cite-note-jagannath-2011-6060. ↑ mwcha(mwchemwchiEN) Vanitha A Jagannath, Zbys Fedorowicz e Vikas Sud, mwchmmwchqRoutine neonatal circumcision for the prevention of urinary tract infections in infancy, John Wiley & Sons, Ltd, 11 maggio 2011, mwchuDOI:mwchy10.1002/14651858.cd009129. mwchcURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-pmid18761593-6161. ↑ mwchs(mwchwmwch0EN) John N. Krieger, Supriya D. Mehta e Robert C. Bailey, mwch4mwch8Adult Male Circumcision: Effects on Sexual Function and Sexual Satisfaction in Kisumu, Kenya, in mwciaThe Journal of Sexual Medicine, vol.mwcie 5, n.mwcii 11, 1º novembre 2008, pp.mwcim 2610-2622, mwciqDOI:mwciu10.1111/j.1743-6109.2008.00979.x. mwciyURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-pmid18086100-6262. ↑ mwcio(mwcismwciwEN) Godfrey Kigozi, Stephen Watya e Chelsea B. Polis, mwci0mwci4The effect of male circumcision on sexual satisfaction and function, results from a randomized trial of male circumcision for human immunodeficiency virus prevention, Rakai, Uganda, in mwci8BJU International, vol.mwcja 101, n.mwcje 1, 2008-01, pp.mwcji 65-70, mwcjmDOI:mwcjq10.1111/j.1464-410X.2007.07369.x. mwcjuURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-pmid23749001-6363. ↑ mwcjk(mwcjomwcjsEN) Tian Y. mwcjwet al., mwcj0mwcj4Effects of circumcision on male sexual functions: a systematic review and meta-analysis, in mwcj8Asian J. Androl., vol.mwcka 15, n.mwcke 5, 2013, pp.mwcki 662-6, mwckmDOI:mwckq10.1038/aja.2013.47, mwckuPMCmwcky mwckc3881635, mwckgPMIDmwckk mwcko23749001.

cite-note-pmid23937309-6464. ↑ mwck4(mwck8mwclaEN) Brian J. Morris e John N. Krieger, mwclemwcliDoes Male Circumcision Affect Sexual Function, Sensitivity, or Satisfaction?—A Systematic Review, in mwclmThe Journal of Sexual Medicine, vol.mwclq 10, n.mwclu 11, 2013-11, pp.mwcly 2644-2657, mwclcDOI:mwclg10.1111/jsm.12293. mwclkURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-pmid26185672-6565. ↑ mwcl0(mwcl4mwcl8EN) Guy Cox, John N. Krieger e Brian J. Morris, mwcmamwcmeHistological Correlates of Penile Sexual Sensation: Does Circumcision Make a Difference?, in mwcmiSexual Medicine, vol.mwcmm 3, n.mwcmq 2, 1º giugno 2015, pp.mwcmu 76-85, mwcmyDOI:mwcmc10.1002/sm2.67. mwcmgURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-larke-penile-cancer-2011-6666. ↑ mwcnq(mwcnumwcnyEN) Natasha L. Larke, Sara L. Thomas e Isabel dos Santos Silva, mwcncmwcngMale circumcision and penile cancer: a systematic review and meta-analysis, in mwcnkCancer Causes & Control, vol.mwcno 22, n.mwcns 8, 2011-08, pp.mwcnw 1097-1110, mwcn0DOI:mwcn410.1007/s10552-011-9785-9. mwcn8URL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-acs-2012-6767. ↑ mwcom(mwcoqmwcouEN) mwcoymwcocCan penile cancer be prevented?, su mwcogLearn About Cancer: Penile Cancer: Detailed Guide, American Cancer Society. mwcokURL consultato il 25 agosto 2015 mwcoo(archiviato dall'mwcosurl originale il 25 dicembre 2016).

cite-note-aua-2007-6868. ↑ mwcpe(mwcpimwcpmEN) American Urological Association, mwcpqmwcpuCircumcision, su mwcpyauanet.org. mwcpcURL consultato il 25 agosto 2015 mwcpg(archiviato dall'mwcpkurl originale il 25 agosto 2013).

cite-note-aafp-2007-6969. ↑ mwcqe(mwcqimwcqmEN) mwcqqmwcquCircumcision: Position Paper on Neonatal Circumcision, su mwcqyaafp.org, American Academy of Family Physicians, 2007. mwcqcURL consultato il 25 agosto 2015 mwcqg(archiviato dall'mwcqkurl originale il 14 maggio 2013).

cite-note-pmid22373281-7070. ↑ mwcq0(mwcq4mwcq8EN) Morris B.J. mwcraet al., mwcremwcriA 'snip' in time: what is the best age to circumcise?, in mwcrmBMC Pediatrics, vol.mwcrq 12, 2012, p.mwcru 20, mwcryDOI:mwcrc10.1186/1471-2431-12-20, mwcrgPMCmwcrk mwcro3359221, mwcrsPMIDmwcrw mwcr022373281. mwcr8«Circumcision in adolescence or adulthood may evoke a fear of pain, penile damage or reduced sexual pleasure, even though unfounded.»

cite-note-knmg-2010-7171. ↑ mwcsm(mwcsqmwcsuEN) mwcsymwcscNon-therapeutic circumcision of male minors (2010), su mwcsgknmg.artsennet.nl, KNMG, 12 giugno 2010.

cite-note-spock247-7272. ↑ mwcs4Benjamin Spock, mwcs8247, in mwctaIl bambino, 2 - problemi della prima infanzia, Milano, Longanesi, 1973, pp.mwcte 24-25.

cite-note-doyle-2005-7373. ↑ mwcue(mwcuimwcumEN) Doyle D., mwcuqRitual male circumcision: a brief history, in mwcuuThe journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh, vol.mwcuy 35, n.mwcuc 3, ottobre 2005, pp.mwcug 279-285, mwcukPMIDmwcuo mwcus16402509.

cite-note-drain-2006-7474. ↑ mwcve(mwcvimwcvmEN) Drain PK, Halperin DT, Hughes JP, Klausner JD, Bailey RC, mwcvqmwcvuMale circumcision, religion, and infectious diseases: an ecologic analysis of 118 developing countries, in mwcvyBMC Infectious Diseases, vol.mwcvc 6, 2006, p.mwcvg 172, mwcvkDOI:mwcvo10.1186/1471-2334-6-172, mwcvsPMCmwcvw mwcv01764746, mwcv4PMIDmwcv8 mwcwa17137513.

cite-note-klavs-2008-7575. ↑ mwcwq(mwcwumwcwyEN) Klavs I, Hamers FF, mwcwcmwcwgMale circumcision in Slovenia: results from a national probability sample survey, in mwcwkSexually Transmitted Infections, vol.mwcwo 84, n.mwcws 1, febbraio 2008, pp.mwcww 49-50, mwcw0DOI:mwcw410.1136/sti.2007.027524, mwcw8PMIDmwcxa mwcxe17881413.

cite-note-ko-2007-7676. ↑ mwcxu(mwcxymwcxcEN) Ko MC, Liu CK, Lee WK, Jeng HS, Chiang HS, Li CY, mwcxgmwcxkAge-specific prevalence rates of phimosis and circumcision in Taiwanese boys, in mwcxoJournal of the Formosan Medical Association=Taiwan Yi Zhi, vol.mwcxs 106, n.mwcxw 4, aprile 2007, pp.mwcx0 302-7, mwcx4DOI:mwcx810.1016/S0929-6646(09)60256-4, mwcyaPMIDmwcye mwcyi17475607.

cite-note-richters-2006-7777. ↑ mwcyy(mwcycmwcygEN) Richters J, Smith AM, de Visser RO, Grulich AE, Rissel CE, mwcykmwcyoCircumcision in Australia: prevalence and effects on sexual health, in mwcysInt J STD AIDS, vol.mwcyw 17, n.mwcy0 8, agosto 2006, pp.mwcy4 547-54, mwcy8DOI:mwcza10.1258/095646206778145730, mwczePMIDmwczi mwczm16925903.

cite-note-cdc-mmwr-2011-7878. ↑ mwczk(mwczomwczsEN) Staff writer(s); no by-line., mwczwmwcz0Morbidity and Mortality Weekly Report: Trends in In-Hospital Newborn Male Circumcision--United States, 1999-2010, su mwcz4CDC/MMWR, mwcz8Centers for Disease Control, 2 settembre 2011. mwc0aURL consultato il 13 maggio 2013.

cite-note-alanis-2004-7979. ↑ mwc04(mwc08mwc1aEN) Mark C. Alanis e Richard S. Lucidi, mwc1emwc1iNeonatal Circumcision: A Review of the World's Oldest and Most Controversial Operation:, in mwc1mObstetrical & Gynecological Survey, vol.mwc1q 59, n.mwc1u 5, 2004-05, pp.mwc1y 379-395, mwc1cDOI:mwc1g10.1097/00006254-200405000-00026. mwc1kURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-gollaher-2001-ch1-8080. ↑ mwc2umwc2yGollaher, 2001,mwc2c ch. 1, mwc2gThe Jewish Tradition, pp. 1-30.

cite-note-encyc-judaica-2006-8181. ↑ mwc24mwc28Circumcision, in mwc3aEncyclopaedia Judaica, 2ªmwc3e ed., USA, Macmillan Reference, 2006, mwc3iISBNmwc3m 978-0-02-865928-2.

cite-note-gollaher-2001-ch2-8282. ↑ mwc3gmwc3kGollaher, 2001,mwc3o ch. 2, mwc3sChristians and Muslims, pp. 31-52.

cite-note-gollaher-2001-ch3-8383. ↑ mwc38mwc4aGollaher, 2001,mwc4e ch. 3, mwc4iSymbolic Wounds, pp. 53-72.

cite-note-8484. ↑ mwc4ymwc4cAimi,mwc4g p. 97.

cite-note-gollaher-2001-ch4-8585. ↑ mwc44mwc48Gollaher, 2001,mwc5a ch. 4, mwc5eFrom Ritual to Science, pp. 73-108.

cite-note-siegfried-cochrane-2003-8686. ↑ mwc5u(mwc5ymwc5cEN) Siegfried N. mwc5get al., mwc5kmwc5oMale circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men, in Nandi Siegfried (a cura di), mwc5sCochrane Database of Systematic Reviews, n.mwc5w 3, 2003, pp.mwc50 CD003362, mwc54DOI:mwc5810.1002/14651858.CD003362, mwc6aPMIDmwc6e mwc6i12917962.

cite-note-boyle-hill-2011-8787. ↑ mwc6y(mwc6cmwc6gEN) Boyle GJ, Hill G, mwc6kSub-Saharan African randomised clinical trials into male circumcision and HIV transmission: methodological, ethical and legal concerns, in mwc6oJ Law Med, vol.mwc6s 19, n.mwc6w 2, 2011, pp.mwc60 316-34, mwc64PMIDmwc68 mwc7a22320006.

cite-note-dowsett-2007-8888. ↑ mwc7q(mwc7umwc7yEN) Dowsett GW, Couch M, mwc7cmwc7gMale circumcision and HIV prevention: is there really enough of the right kind of evidence?, in mwc7kReproductive Health Matters, vol.mwc7o 15, n.mwc7s 29, maggio 2007, pp.mwc7w 33-44, mwc70DOI:mwc7410.1016/S0968-8080(07)29302-4, mwc78PMIDmwc8a mwc8e17512372.

cite-note-darby-2011-8989. ↑ mwc8u(mwc8ymwc8cEN) Darby R, Van Howe R, mwc8gmwc8kNot a surgical vaccine: there is no case for boosting infant male circumcision to combat heterosexual transmission of HIV in Australia, in mwc8oAustralian and New Zealand Journal of Public Health, vol.mwc8s 35, n.mwc8w 5, 2011, pp.mwc80 459-465, mwc84DOI:mwc8810.1111/j.1753-6405.2011.00761.x, mwc9aPMIDmwc9e mwc9i21973253.

cite-note-frisch-2013-9090. ↑ mwc9y(mwc9cmwc9gEN) Frisch M mwc9ket al., mwc9omwc9sCultural Bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on Male Circumcision, in mwc9wPediatrics, vol.mwc90 131, n.mwc94 4, 2013, pp.mwc98 796-800, mwc-aDOI:mwc-e10.1542/peds.2012-2896, mwc-iPMIDmwc-m mwc-q23509170.

cite-note-9191. ↑ mwc-gHome page della Clearinghouse on Male Circumcision.

cite-note-nytimes-2009-9292. ↑ mwc-w(mwc-0mwc-4EN) Donald G. McNeil, Jr., mwc-8mwc-aAIDS: New Web Site Seeks to Fight Myths About Circumcision and H.I.V., in mwc-eThe New York Times, 3 marzo 2009, p.mwc-i D6. mwc-mURL consultato il 1º febbraio 2012.

cite-note-ebraismogiunti-9393. ↑ mwc-sScialom Bahbout, mwc-wAtlanti Universali Giunti - Ebraismo, vol.mwc-0 2, 2ªmwc-4 ed., Firenze, Giunti, 1997, p.mwc-8 40, mwdaaISBNmwdae 88-09-20898-6.

cite-note-bolnick-2012-ch23-9494. ↑ mwdaymwdacBolnick, 2012,mwdag c. 23, mwdakJewish Ritual Circumcision, pp. 265-274.

cite-note-alsabbagh-1996-9595. ↑ mwda0(mwda4mwda8EN) al-Sabbagh, Muhammad Lutfi, mwdbamwdbeIslamic ruling on male and female circumcision (mwdbimwdbmPDF), World Health Organization, 1996, p.mwdbq 16, mwdbuISBNmwdby 92-9021-216-0.

cite-note-bolnick-2012-ch24-9696. ↑ mwdbsmwdbwBolnick, 2012,mwdb0 c. 24, mwdb4Islam and Circumcision, pp. 275-280.

cite-note-9797. ↑ mwdcimwdcmmwdcqAtti 15, su mwdcuLa Parola - La Sacra Bibbia in italiano in Internet.

cite-note-9898. ↑ mwdckmwdcomwdcsLuca 7:28, su mwdcwLa Parola - La Sacra Bibbia in italiano in Internet.

cite-note-9999. ↑ mwddamwddemwddiLuca 1:59, su mwddmLa Parola - La Sacra Bibbia in italiano in Internet.

cite-note-100100. ↑ mwddcmwddgmwddkAtti 7.8, su mwddoLa Parola - La Sacra Bibbia in italiano in Internet.

cite-note-101101. ↑ mwdd4mwdd8mwdeaGenesi 17:9-16, su mwdeeLa Parola - La Sacra Bibbia in italiano in Internet.

cite-note-102102. ↑ mwdeu(mwdeymwdecEN) mwdegmwdekBibbia di re Giacomo, Libro della Genesi, capitolo 17, su mwdeokingjamesbibleonline.org, 1611. Nota: le concordanze testuali sono indicate nelle note apposte ai margini laterali destro e sinistro.

cite-note-riggs-2006-103103. ↑ mwde4(mwde8mwdfaEN) Thomas Riggs, mwdfemwdfiChristianity: Coptic Christianity, in mwdfmWorldmark Encyclopedia of Religious Practices: Religions and denominations, Thomson Gale, 2006, mwdfqISBNmwdfu 978-0-7876-6612-5.

cite-note-bolnick-2012-ch26-104104. ↑ mwdfomwdfsBolnick, 2012,mwdfw ch. 26, mwdf0Circumcision in the Early Christian Church, pp. 291-298.

cite-note-encyc-religion-2005-105105. ↑ mwdgmmwdgqCircumcision, in mwdguEncyclopedia of Religion, 2ªmwdgy ed., Gale, 2005.

cite-note-106106. ↑ mwdgo(mwdgsmwdgwEN) J. H. Ku, M. E. Kim e N. K. Lee, mwdg0mwdg4Circumcision practice patterns in South Korea: community based survey, in mwdg8Sexually Transmitted Infections, vol.mwdha 79, n.mwdhe 1, 1º febbraio 2003, pp.mwdhi 65-67, mwdhmDOI:mwdhq10.1136/sti.79.1.65. mwdhuURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-107107. ↑ mwdhkDaiSik Kim, Sung-Ae Koo e Myung-Geol Pang, mwdhomwdhsDecline in male circumcision in South Korea, in mwdhwBMC Public Health, vol.mwdh0 12, 11 dicembre 2012, p.mwdh4 1067, mwdh8DOI:mwdia10.1186/1471-2458-12-1067. mwdieURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-108108. ↑ mwdiumwdiymwdicKorean Circumcision, su mwdigwww.circumstitions.com. mwdikURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-109109. ↑ mwdi0(mwdi4mwdi8EN) Myung-Geol Pang, Sae Chul Kim e DaiSik Kim, mwdjamwdjeMale Circumcision in South Korea, Springer US, 2001, pp.mwdji 61-81, mwdjmDOI:mwdjq10.1007/978-1-4757-3351-8_4, mwdjuISBNmwdjy 978-1-4757-3351-8. mwdjgURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-110110. ↑ mwdjwmwdj0mwdj4Extraordinarily high rates of male circumcision in South Korea: history and underlying causes, su mwdj8www.cirp.org. mwdkaURL consultato il 16 settembre 2024.

cite-note-pmid25284631-111111. ↑ mwdkq(mwdkumwdkyEN) Bossio JA, Pukall CF, Steele S, mwdkcmwdkgA review of the current state of the male circumcision literature, in mwdkkThe Journal of Sexual Medicine, vol.mwdko 11, n.mwdks 12, 2014, pp.mwdkw 2847-64, mwdk0DOI:mwdk410.1111/jsm.12703, mwdk8PMIDmwdla mwdle25284631.

cite-note-pmid23431830-112112. ↑ mwdlu(mwdlymwdlcEN) Srithanaviboonchai K, Grimes RM, mwdlgWhy Thailand should consider promoting neonatal circumcision?, in mwdlkSoutheast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health, vol.mwdlo 43, n.mwdls 5, 2012, pp.mwdlw 1218-1226, mwdl0PMIDmwdl4 mwdl823431830.

cite-note-pmid25853108-113113. ↑ mwdmu(mwdmymwdmcEN) Earp BD, mwdmgmwdmkDo the Benefits of Male Circumcision Outweigh the Risks? A Critique of the Proposed CDC Guidelines, in mwdmoFrontiers in Pediatrics, vol.mwdms 3, 2015, p.mwdmw 18, mwdm0DOI:mwdm410.3389/fped.2015.00018, mwdm8PMCmwdna mwdne4364150, mwdniPMIDmwdnm mwdnq25853108.

cite-note-114114. ↑ mwdngmwdnkmwdnoZEIT ONLINE | Lesen Sie zeit.de mit Werbung oder im PUR-Abo. Sie haben die Wahl., su mwdnszeit.de. mwdnwURL consultato il 3 ottobre 2021 mwdn0(archiviato dall'mwdn4url originale il 3 ottobre 2021).

cite-note-115115. ↑ mwdoi(mwdommwdoqEN) mwdoumwdoyIs Male Circumcision a Form of Genital Mutilation?, su mwdocvice.com. mwdogURL consultato il 3 ottobre 2021.

cite-note-116116. ↑ mwdow(mwdo0mwdo4EN) mwdo8mwdpaOpinion: Male circumcision needs to be seen as barbaric and unnecessary – just like female genital mutilation, su mwdpeThe Independent, 19 luglio 2019. mwdpiURL consultato il 3 ottobre 2021.

cite-note-117117. ↑ mwdpy(mwdpcmwdpgEN) mwdpkmwdpoInfant male circumcision is genital mutilation | Martin Robbins, su mwdpsthe Guardian, 6 dicembre 2011. mwdpwURL consultato il 3 ottobre 2021.

cite-note-118118. ↑ mwdqa(mwdqemwdqiEN) mwdqmmwdqqCircumcision Is Male Genital Mutilation, su mwdquReturn to Now, 10 maggio 2016. mwdqyURL consultato il 5 settembre 2021.

cite-note-pmid23484246-119119. ↑ mwdqo(mwdqsmwdqwEN) Jacobs AJ, mwdq0The ethics of circumcision of male infants, in mwdq4Israel Medical Association Journal, vol.mwdq8 15, n.mwdra 1, 2013, pp.mwdre 60-5, mwdriPMIDmwdrm mwdrq23484246.

cite-note-pmid15097799-120120. ↑ mwdrg(mwdrkmwdroEN) Alanis MC, Lucidi RS, mwdrsNeonatal circumcision: a review of the world's oldest and most controversial operation, in mwdrwObstetrical & Gynecological Survey, vol.mwdr0 59, n.mwdr4 5, 2004, pp.mwdr8 379-95, mwdsaPMIDmwdse mwdsi15097799.

cite-note-pmid18471566-121121. ↑ mwdsy(mwdscmwdsgEN) Anderson DE, mwdskmwdsoSurgery of the prepuce and penis, in mwdssVeterinary Clinics of North America: Food Animal Practice, vol.mwdsw 24, n.mwds0 2, 2008, pp.mwds4 245–51, v–vi, mwds8DOI:mwdta10.1016/j.cvfa.2008.02.002, mwdtePMIDmwdti mwdtm18471566.

cite-note-doyle-2010-122122. ↑ mwdtk(mwdtomwdtsEN) Doyle S, Kahn J, Hosang N, Carroll P, mwdtwmwdt0The Impact of Male Circumcision on HIV Transmission, in mwdt4Journal of Urology, vol.mwdt8 183, n.mwdua 1, 2010, pp.mwdue 21-26, mwduiDOI:mwdum10.1016/j.juro.2009.09.030, mwduqPMIDmwduu mwduy19913816.

cite-note-uthman-2010-123123. ↑ mwduo(mwdusmwduwEN) Uthman OA, Popoola TA, Uthman MM, Aremu O, mwdu0mwdu4Economic evaluations of adult male circumcision for prevention of heterosexual acquisition of HIV in men in sub-Saharan Africa: a systematic review, in Pieter H. M Van Baal (a cura di), mwdu8PLoS ONE, vol.mwdva 5, n.mwdve 3, 2010, pp.mwdvi e9628, mwdvmDOI:mwdvq10.1371/journal.pone.0009628, mwdvuPMCmwdvy mwdvc2835757, mwdvgPMIDmwdvk mwdvo20224784.

cite-note-binagwaho-2010-124124. ↑ mwdwa(mwdwemwdwiEN) Binagwaho A, Pegurri E, Muita J, Bertozzi S, mwdwmmwdwqMale circumcision at different ages in Rwanda: a cost-effectiveness study, in Seth C Kalichman (a cura di), mwdwuPublic Library of Science, vol.mwdwy 7, n.mwdwc 1, gennaio 2010, pp.mwdwg e1000211, mwdwkDOI:mwdwo10.1371/journal.pmed.1000211, mwdwsPMCmwdww mwdw02808207, mwdw4PMIDmwdw8 mwdxa20098721.

cite-note-hankins-2011-125125. ↑ mwdxq(mwdxumwdxyEN) C. Hankins, S. Forsythe e E. Njeuhmeli, mwdxcmwdxgVoluntary medical male circumcision: an introduction to the cost, impact, and challenges of accelerated scaling up, in mwdxkPLoS Medicine, vol.mwdxo 8, n.mwdxs 11, 2011, pp.mwdxw e1001127, mwdx0DOI:mwdx410.1371/journal.pmed.1001127.

cite-note-xu-2009-126126. ↑ mwdyi(mwdymmwdyqEN) Xu X, Patel DA, Dalton VK, Pearlman MD, Johnson TR, mwdyumwdyyCan routine neonatal circumcision help prevent human immunodeficiency virus transmission in the United States?, in mwdycAmerican journal of men's health, vol.mwdyg 3, n.mwdyk 1, marzo 2009, pp.mwdyo 79-84, mwdysDOI:mwdyw10.1177/1557988308323616, mwdy0PMCmwdy4 mwdy82678848, mwdzaPMIDmwdze mwdzi19430583.

cite-note-kacker-2012-127127. ↑ mwdzy(mwdzcmwdzgEN) Kacker S, Frick KD, Gaydos CA, Tobian AA, mwdzkmwdzoCosts and Effectiveness of Neonatal Male Circumcision, in mwdzsPublic Library of Science, vol.mwdzw 166, n.mwdz0 10, agosto 2012, pp.mwdz4 1-9, mwdz8DOI:mwdaa10.1001/archpediatrics.2012.1440, mwdaePMCmwdai mwdam3640353, mwdaqPMIDmwdau mwday22911349.

cite-note-sadeghi-nejad-2010-128128. ↑ mwdao(mwdasmwdawEN) Sadeghi-Nejad H, Wasserman M, Weidner W, Richardson D, Goldmeier D, mwda0mwda4Sexually transmitted diseases and sexual function, in mwda8The Journal of Sexual Medicine, vol.mwdba 7, 1 Pt 2, gennaio 2010, pp.mwdbe 389-413, mwdbiDOI:mwdbm10.1111/j.1743-6109.2009.01622.x, mwdbqPMIDmwdbu mwdby20092446.

• citerefaimiA. Aimi, Maya e aztechi, Mondadori Electa, 2008, ISBN 978-88-370-5965-1.

• citerefbolnick(EN) D. A. Bolnick et al., Surgical Guide to Circumcision, Springer-Verlag Gmbh, 2012, ISBN 978-1-4471-2857-1.

• mwdbw(EN) Caga-anan E.C. et al., Clinical Ethics in Pediatrics: A Case-Based Textbook, Cambridge University Press, 8 settembre 2011, ISBN 978-0-521-17361-2.

• citerefchebelM. Chebel, La circoncisione: dalle origini ai nostri giorni, Catania, De Martinis, 1993, ISBN 88-8014-004-3.

• citerefclark(EN) Clark M., Islam For Dummies, John Wiley & Sons, 10 marzo 2011, ISBN 978-1-118-05396-6.

• citerefcountrymanW. L.Countryman, Sesso e morale nella Bibbia, Torino, Claudiana, 1998, ISBN 88-7016-283-4.

• citerefgollaher(EN) D. Gollaher, Circumcision: A History Of The World's Most Controversial Surgery, 2001, ISBN 978-0-465-02653-1.

• citerefhay(EN) Hay W. e Levin M., Current Diagnosis and Treatment Pediatrics 21/E, McGraw Hill Professional, 25 giugno 2012, ISBN 978-0-07-177971-5.

• citerefhidiroglou(FR) P. Hidiroglou, Les rites de naissance dans le judaisme, Parigi, Les belles lettres, 1997, ISBN 2-251-38035-3.

• citerefhumeD. Hume, Storia naturale della religione, Bari, Laterza, 1994, ISBN 88-420-4466-0.

• citereflissauer(EN) Lissauer T. e Clayden G., Illustrated Textbook of Paediatrics, 4ª ed., Elsevier, ottobre 2011, ISBN 978-0-7234-3565-5.

• citerefwho(EN) Muhammad Lutfi al-Sabbagh, Islamic ruling on male and female circumcision, Alexandria, World Health Organization, Regional Office for the Eastern Mediterranean, 1996, ISBN 92-9021-216-0.

• mwdcc(EN) T. Riggs, Christianity: Coptic Christianity, in Worldmark Encyclopedia of Religious Practices: Religions and denominations, Thomson Gale, 2006, ISBN 978-0-7876-6612-5.

• citerefrudolph(EN) Rudolph C. et al., Rudolph's Pediatrics, 22ª ed., McGraw-Hill Companies, Incorporated, 18 marzo 2011, ISBN 978-0-07-149723-7.

• citerefsawyer(EN) Sawyer S., Pediatric Physical Examination & Health Assessment, Jones & Bartlett Publishers, novembre 2011, ISBN 978-1-4496-7600-1.

• citerefwho(EN) WHO - UNAIDS, Male circumcision: Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability (PDF), World Health Organization, 2007, ISBN 978-92-4-159616-9.

• citerefwolter(EN) Wolter C. e Dmochowski R., Circumcision, in Handbook of Office Urological Procedures, Springer, 2008, ISBN 978-1-84628-523-3.

• mwdc0(EN) Circumcision, collana Encyclopaedia Judaica, 2ª ed., USA, Macmillan Reference, 2006, ISBN 978-0-02-865928-2.

• mwdde(EN) World Health Organization, Guideline on the Use of Devices for Adult Male Circumcision for HIV Prevention - NCBI Bookshelf, su ncbi.nlm.nih.gov, NCBI Bookshelf.

• mwddm(EN) O'Conner-Von S, Turner HN, American Society for Pain Management Nursing (ASPMN) position statement: male infant circumcision pain management, in Pain Manag Nurs, vol. 14, n. 4, 2013, pp. 379-82, DOI:10.1016/j.pmn.2011.08.007, PMID 24315261.

• mwddu(EN) Earp BD, Do the Benefits of Male Circumcision Outweigh the Risks? A Critique of the Proposed CDC Guidelines, in Front Pediatr, vol. 3, 2015, p. 18, DOI:10.3389/fped.2015.00018, PMC 4364150, PMID 25853108.

• mwddc(FR) Halioua B, Lobel B, [Actual controversies about circumcision], in Presse Med, vol. 43, n. 11, 2014, pp. 1168-73, DOI:10.1016/j.lpm.2014.04.021, PMID 25218249.

• mwddk(EN) British Medical Association, The law and ethics of male circumcision: guidance for doctors, in J Med Ethics, vol. 30, n. 3, 2004, pp. 259-63, PMC 1733850, PMID 15173359.

• Brit milà

• Circoncisione di Gesù

• Circoncisione rituale

• Fimosi

• Khitān

• Modificazione corporea

• Mutilazioni genitali femminili

• Prepuzio

• Ripristino del prepuzio

• Superincisione del prepuzio

Altri progetti

• Wikiquote

• Wikizionario

• Wikimedia Commons

• Wikiquote contiene citazioni sulla circoncisione

• Wikizionario contiene il lemma di dizionario «circoncisione»

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file sulla circoncisione

• citerefbritannica-com(EN) circumcision, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.

• citerefcyclop-dia-of-biblical-theological-and-ecclesiastical-literature(EN) Circoncisione, in Cyclopædia of Biblical, Theological, and Ecclesiastical Literature, Harper.

• citerefcatholic-encyclopedia(EN) Circoncisione, in Catholic Encyclopedia, Robert Appleton Company.

• mwdei(EN) mwdemCircumcision Information and Resource Pages Sito informativo sull'argomento incentrato sui diritti intorno alla salute del fanciullo nel mondo.